Раздел 2. Психологические аспекты программы гестиционного суррогатного материнства (ГСМ)

2.1.Как определить свою психологическую готовность к ГСМ?

Прежде чем переходить к психологической готовности к ГСМ давайте кратко рассмотрим психологическую готовность к родительству (ПГР) в целом. 

Родительство — сложно организованное, многогранное, динамическое личностное образование, связанное с определенной социальной позицией и состоящее из системы мыслей, мотиваций, установок, переживаний, отношений, ценностей, смыслов и поведения направленное на рождение ребенка и выполнение определенных функций (заботы, воспитания, эмоциональной поддержки и т.п.). Базируясь на биологическом инстинкте самосохранения эта система формируется и корректируется фактором социальной и культурной среды (народные традиции, государственная и коммерческая пропаганда, религиозная вера, информационный простор и т.п.),  а также семейными сценариями, передающимися из поколения в поколение и личным опытом взаимоотношений с родителями. Каждый из этих факторов самостоятельно или вместе с другим способны в определенное время запускать, усиливать или тормозить те или иные родительские структуры. У каждого из родителей на момент принятия решения о рождении ребенка (или фактического рождения ребенка) родительство как система имеет уникальную структуру и уровень развития.   Поэтому в наибольшей мере родительские компетентности развиваются уже после рождения ребенка в процессе реальной деятельности по уходу за малышом.

Кроме того, появление нового члена семьи и освоение родительских ролей — это чаще всего нормативный (т.е. входящие в естественный цикл жизни семьи, прогнозируемый) кризис отношений. Пары, которым удалось достичь близости без существенного ущерба для автономии с большей вероятностью безболезненно примут родительские роли.

В качестве факторов, позволяющих быстрее и легче освоить родительские роли, являются: 1) продолжительность периода ухаживания (не менее года и не более трех лет) и 2) наличие диадического периода в развитии партнерских отношений, в течение которого партнеры могут подготовиться к рождению ребенка и принятию новых ролей.

В связи с уникальностью индивидуальной личностной системы родительства и особенностью вхождения в нормативный кризис родительства зачастую мотивы партнеров могут достаточно существенно различаться (что составляет достаточно серьезно осложняет работу репродуктологов и приводит к тем этико-юридическим коллизиям, о которых писали выше). Психологи различают конструктивные мотивы рождения ребенка, способствующие укреплению семьи, личностному росту супругов, благо­получному рождению и развитию ребенка, и деструктивные, приводящие к об­ратным результатам.

К конструктивным мотивам относятся:

• Стремление дать жизнь другому человеку со всей его уникальностью и неповторимостью.
• Реализация обоюдного желания партнеров иметь ребенка («мы любим друг друга и хотим иметь общего ребенка»)
• Принад­лежность семейной системе («продолжение династии»).
• Психофизиологическая го­товность к родительству («хочу заботиться о ребенке», «хочу ощутить радость материнства» и др. ).

Деструктивные мотивы следующие:

Соответствие социальным ожиданиям («быть как все», «возраст вынуждает», «родители хотят иметь внуков», «у всех подруг уже есть дети», «муж очень хотел ребенка» и др.).

Способ сохранения отношений и удержания партнера/партнерши в браке («привязать жену», «вернуть мужа», «предотвратить уход из семьи» и др. ).

Стремление избежать одиночества («чтобы был хоть один близкий человек», «чтобы чувствовать себя кому-то нужным/ой»).

Создание того, которое воплотит нереализованные идеализированные планы, мечты и стремления.

Способ восполнения дефицита любви к самому себе («хоть кто-то будет меня любить»).

Достижения псевдодифферен­циации от родительской семьи («показать родителям, что стал (-а) взрослым человеком», «родил (-а) всем назло»).

Легализация брака («вынудить родителей смириться с браком»).

Материальные мотивы («улучшить жилплощадь», «приоб­рести статус многодетной семьи и получить льготы» и др. ).

Сохранение собственного здоровья («беременность и рождение детей омолаживает организм»).

Бегство или отказ от прошлого.

Выберите подходящее время и место, чтобы никто не побеспокоил, сядьте сначала самостоятельно и максимально честно проанализируйте собственные мотивы иметь ребенка. Если вы — пара, потом проанализируйте, насколько в тех мотивах вашего партнера/партнерши, о которых вам известно, по вашему мнению присутствует что-то из деструктивных мотивов. Обсудите с ними, послушайте обратную связь. Если есть пункты, по которым есть беспокойство, обратитесь за помощью к профессиональному психологу.

Попробуйте выполнить еще несколько простых психологических упражнений, чтобы понять, как формировалось ваша родительская система личности. Их можно выполнять как по отдельности, так и в паре.

Упражнение «Анализ семейных сценариев»

Если у Вас нет, попробуйте выделить время и составить свое генеалогическое дерево или генограмму — графическое изображение истории семьи, включающее в себя помимо информации о родственных связях ещё сведения о соматических и психических заболеваниях, психологических проблемах и т.п. Попробуйте объективно выделить какие-то повторяющиеся сюжеты, кризисы и т.п., особое внимание уделяя, конечно же, всему, что связано с детьми. После этого вспомните, как в вашей родительской семье рассказывали о детях, истории их появления на свет? (Очень часто с этим связаны разнообразные семейные мифы и легенды). С какими эмоциями? Чем отличались рассказы у разных членов семьи? Как рассказывали о родственниках, у которых не было детей? Что и как рассказывали о возможных осложнениях со здоровьем, связанных с детьми? Существуют ли в вашей семье какие-то особые традиции, связанные с деторождением? Если возможно выделить, какой был главный месседж этих рассказов (лучше всего сформулировать одним предложением, например, «дети это всегда головная боль» или «дети это то, чему посвящена моя жизнь»?

Обратите внимание, встречаются ли среди них что-то похожее на  «12 запретов и предписаний», выделеных Мэри и Роберт Гулдингами в рамках транзактного анализа: 1) “Не живи (сгинь, умри)”; 2) “Не будь самим собой”; 3) “Не будь ребенком”; 4) “Не расти (оставайся маленьким)”; 5) “Не делай успехов”;  6) “Не делай (ничего не делай)”; 7) “Не будь первым (не будь лидером, не высовывайся)”; 8) “Не принадлежи”; 9) “Не будь близким”; 10) “Не чувствуй себя хорошо (не будь здоровым)”; 11) “Не думай”; 12) “Не чувствуй”. Если вы можете насчитать хотя бы три из них прежде чем переходить к этапу планирования ребенка стоит пройти курс психотерапии.

А теперь подумайте, как эти рассказы повлияли на Ваше собственное восприятие детей и желание их иметь? Если Вы делали с партнёром, обсудите с ним те Ваши мысли и чувства, которые хочется. Попробуйте честно ответить себе на вопрос, почему что-то не хочется обсуждать? Послушайте его инсайты относительно собственных семейных сценариев, прислушайтесь, какие мысли и чувства они вызывают у Вас, при желании обговорить их.

Упражнение «Анализ культурных и социальных влияний»

Вспомните, из какого источника и как Вы впервые узнали о процессе деторождения (только,пожалуйста, не сводите это исключительно к сведениям о сексе). Какие эмоции это вызвало? Кто (или что, например, книга, телепередача, опыт рождения брата или сестры, уход за беременным домашним питомцем и т.п.) были Вашими проводниками в мир этой информации? Помните ли Вы свои первые вопросы? Ограничения? Страхи? Как менялись эти представления за время взросления? Какой источник информации для вас было бы важно,чтобы прочитал Ваш партнёр/партнёрша? Если бы Вы имели возможность поговорить с собой в детстве, чтобы Вы рассказали сегодня самим себе?

Попробуйте выбрать их мирового искусства, какое живописное полотно, книга, музыка, кинофильм у вас сейчас ассоциируются с родительством? Почему?

Знаете ли вы какие-то произведения культуры, которые связаны с традиционным или гестиционным суррогатным материнством? Какие мысли и чувства они у вас вызывают? С кем вы их обсуждали или хотели бы обсудить?

Если хотите, поделитесь этим с вашим партнером/партнершей.

Упражнение «Образ будущего ребенка»

Попробуйте вспомнить, когда вы впервые осознали, что когда-нибудь у вас будут собственные дети. В каком возрасте это случилось? Как вы тогда представляли себе это? Делились ли вы с кем-нибудь этими фантазиями? Кто это был, почему, как эти люди реагировали?

Вспомните, как, возможно, играли в детские игры, которые были связаны с имитацией родительской деятельности? Что именно вам нравилось делать? Почему? С кем и почему вам это нравилось делать вместе?

Изменилось ли что-либо в ваших представлениях в подростковом возрасте? Подумайте о том, как и под влиянием чего или кого эти фантазии прояснялись, уточнялись?

В качестве еще одного упражнения можно провести следующую визуализацию.

Расслабьтесь, примите удобную позу и закройте глаза. Сначала вспомните, какие ароматы вызывают у вас приятные детские воспоминания. Для кого-то это аромат маминых свежеиспечённых пирогов, для кого-то — запах Рождества. Постарайтесь максимально полно восстановить в памяти эти воспоминания. Начните концентрироваться на ароматах, которые ассоциируются с близкими вам людьми, например,  родителями, сестрами и братьями, партнера/партнерши, друзьями. После этого попробуйте точно так же полно представить запах сена. Если он с первого раза недолго будет сохраняться в вашем воображении ничего страшного — попробуйте представьте его столько раз, сколько необходимо для того, чтобы он стал достаточно устойчивым. 

Затем представьте, что вы совершенно обнажены и смотрите на себя словно со стороны, взглядом беспристрастного наблюдателя. Представьте матку (реально или символически) и как она увеличивается в размерах. Мысленно наполните ее свежим сеном так, чтобы вы обоняли его аромат. Точно также в воображении уложите на сено младенца, источающего ароматы вашего детства.

Рассмотрите малыша во всех деталях. Почувствуйте, какие эмоции исходят от него и что чувствуете вы по отношению к нему? Мысленно спросите его: в каких физических условиях он нуждается, чтобы расти? Какие люди нужны рядом? Каково его или ее предназначение? Чему ребенок пришел научиться от вас и чему ему суждено научить вас? Каким образом вы можете ему лучше всего помочь?

Не пытайтесь получить все ответы сразу. Проделайте эту визуализацию несколько раз, с перерывами на обдумывание и, возможно, обсуждение с партнером/партнершей и с каждым разом они будут становиться для вас более очевидными и точными.

Кроме всего вышеперечисленного готовность к родительству есть особое состояние мобилизации психологических и психофизиологических ресурсов человека, обеспечивающих ему эффективность выполнения родительских функций. В случае ГСМ специфика этой мобилизации состоит в том, что помимо привычных вызовов потенциальные родители вынуждены еще отвечать на вызовы, связанные показания к применению этой новой научной технологией, особенностями ее процедуры и отношением к ней, которое существует в той культуре, в которой они живут. Заметим, что согласно наблюдениям, вероятность возникновения психологических проблем в ходе процедуры ГСМ меньше, когда оба потенциальных родителя являются генетическими родителями ребенка^[6].

_______

^[6] Участие в программе ГСМ донора может значительно усугублять имеющиеся психологические проблемы потенциальных родителей. Например, для части из них использование чужого биологического материала является фиксацией капитуляции, собственной несостоятельности.

Чаще всего медицинскими показаниями к применению технологии ГСМ  являются:

отсутствие матки или ее дефекты разной природы;

патологии эндометрия, которые мешают прикреплению эмбриона;

более трех самопроизвольных выкидышей в анамнезе;

три и более попытки неудачного ЭКО.

Поскольку каждое из этих показаний может быть потенциальной причиной депрессии, тревожности и иных психологических проблем в некоторых клиниках лицензированным специалистом проводится предварительная психологическая оценка как потенциальных родителей, так и возможной суррогатной матери. Главная цель, помимо клинической диагностики, оценить, полностью и точно понимают все участники процесса его суть, обсудить “трудные темы” (например, возможные риски для здоровья), протестировать их личностные особенности и сделать общий вывод, насколько они психически здоровы, чтобы заключить юридическое соглашение. Чаще состоит из трех частей: клинического интервью, оценки личности и отчета.

Во время клинического интервью психолог оценивает потенциальных родителе и суррогатную мать с точки зрения психологической стабильности и адекватного понимания своей роли, прав и обязанностей в процессе ГСМ. Обычно оно включает в себя вопросы о предыдущей жизни, планах и ожиданиях, а также мотивации. Кроме того, интервью позволяет интервьюируемым обсудить то. что их волнует  и задать любые необходимые вопросы. Приблизительно оно продолжается  около часа.

Оценка личности осуществляется стандартизированными тестами. Чаще всего это Миннесотский многопрофильный опросник личности-2 (MMPI-2 ) или опросник оценки личности (PAI). Оба опросника включают в себя несколько сотен вопросов, время их прохождения варьирует от 45 до 90 минут, а результаты выглядят в виде диаграмм, графиков и показателей для профессиональной интерпретации. В репродуктивных центрах на постсоветском пространстве дополнительно используются еще следующие психодиагностические методики: для  определения типа переживания беременности — «Тест отношений бере­менной» (ТОБ (б)) (И. В. Добряков); для выявление представлений о будущем ребенке — проективные рисуноч­ные методики; для определение эмоциональной окрашенности отношения к беременности, будущему ребенку, себе — методика «Цветовой тест отношений» (Е. Ф. Бажин, А. М. Эткинд); для анализ общего психоэмоционального состояния — методика САН (Самочувствие, Активность, Настроение) (В. А. Доскин, Н. А. Лаврентьева, В. Б. Шарай, М. П. Мирошников); для выявления скрытых депрессивных состояний — шкала определения уровня де­прессии (В. Зунг, в адаптации Т. Н. Балашовой) и методика определения уровня депрессии (В. А. Жмуров).

Отчет содержит в себе итоговый обобщающий анализ субъективной информации, полученной в ходе интервью и объективной информации, полученной с помощью опросников.  В нем психолог также описывает возможные психологические проблемы  и методы их профилактики, Отчет предоставляется заказчику (обычно — клинике, специализирующейся на решении репродуктивных проблем с помощью вспомогательных технологий), но не передается суррогатной матери или предполагаемым родителям.

Для гомосексуальных пар и одиноких потенциальных родителей психологические упражнения будут приведены в специальных подразделах.

Косвенным психологическим показателем готовности потенциальных родителей к рождению ребенка с помощью технологии ГСМ выступает и то, насколько они проходят те сложности, которые возникают на предварительном этапе, когда они проходят довольно много  неприятных и стеснительных медицинских процедур, Во время них им зачастую приходиться делиться интимными подробностями и признавать свою «несостоятельность» перед посторонними людьми – медиками, юристами и психологами.

Непростым психологическим испытанием является и выбор суррогатной матери. Суррогатные матери могут быть как ранее известными (например, членами семьи или друзьями), так и неизвестными им (с кем их знакомят третьи лица, например, репродуктивный центр). Второй вариант более эффективен, так как имеет более широкую базу данных и относительные гарантии (на основе предварительного скрининга и интервью с кандидатками). Для потенциальных родителей выбор суррогатной матери становится воплощением их идеализированных ожиданий, обратной стороной которых может оказаться ревность или обесцениванием в последующем.

В большинстве случаев суррогатной матерью может стать женщина в возрасте от  от 20 до 42 лет, у которой была хотя бы одна здоровая беременность без осложнений,  есть ребенок, совместно проживающий  с ней, стабильная семейная жизнь, имеющая нормальный индекс массы тела и не имеющая в анамнезе хронических, наследственных заболеваний и медицинских противопоказаний ( в том числе отсутствие операций на репродуктивных органах, внематочных беременностей, кесарево сечений), ведущая относительно здоровый образ жизни (не употребляющая алкоголь, табак. какие-либо рекреационные наркотики и т.п.), муж или гражданский партнер которой полностью осведомлен и согласен с таким видом деятельности. По данным некоторых репродуктивных клиник этим критериям полностью отвечают лишь 20% от претенденток.

Поскольку технология ГСМ часто является результатом очень долгого и сложного пути, который пришлось пройти парам для обретения счастья родительства и учитывая тот непростой отрезок, который им еще предстоит пройти, на этапе выбора суррогатной матери потенциальные родители могут неосознаваемо торопиться. Однако этого не стоит делать. Если репродуктивная клиника или агентство позволяют, встретьтесь с кандидаткой (лучше всего лично). Прислушайтесь к своим эмоциональным, возможно, интуитивным ощущениям.  Поговорите с ней о том, что для нее значит этот шаг, какие эмоции вызывает. Оцените, насколько ее слова совпадают с тем, что видите и чувствуете вы. Насколько вам легко с ней контактировать.

Оговорите пункты будущего контракта, которые имеют важное значение для вас и для нее. Например, если другая пара потенциальных родителей (или другое агентство) предложат ей более привлекательные финансовые условия, сможет ли она пойти на изменение договоренности? Входят ли ваши дополнительные требования или ее непредвиденные расходы в ежемесячное содержание или вы за это платите отдельно (например, за витамины и лекарства, которые назначает врач)?. Как часто будет делаться допплеровское исследование? Каким образом вы будете решать вопрос о необходимости нахождения в стационаре? Границы ее поведения во время беременности (например, работа на вредной работе, возможность “подработки”, ограничения в употреблении определенных продуктов, подъеме тяжестей, нахождении за компьютером, поездки в общественном транспорте, отдых в других странах, участие во всякого рода развлекательных мероприятиях и т.п.)?^[7] Очень важный вопрос — должна ли она немедленно отвечать на ваши звонки и какие могут быть предусмотрены санкции за игнор? Ответственность в отношении возникновения инфекционных заболеваний по ее вине? Нахождение рядом с собственным заболевшим ребенком (и должны ли вы оплачивать его лечение в этом случае)? Возможные изменения ее статуса на протяжение девяти месяцев беременности (например, переезд, ремонт квартиры, развод, потеря работы и т.п.)? Гипотетические форс-мажоры с клиникой или агентством (например банкротство в связи с мировым финансовым кризисом)? План действий (план Б) в случае серьезных проблем с беременностью (выкидыш, замирание плода и т.п.)? Однако при всем этом важно не объективировать гестационного носителя и помнить, что  у нее есть собственная жизнь,  ребенок, возможно, карьера или супруг, о которых она тоже должна заботится. Более подробно поговорим об этом в специальном подразделе.

_______

^[7] Не стоит смущаться проговаривать и потом прописывать в договоре даже такие важные для вас “мелочи” как одежда, режим дня, после какого времени не выходит на улицу. Иногда имеет смысл прописать такие “странные” на первый взгляд вещи как должны ли вы оплачивать ей лечение у стоматолога, случившиеся переломы и ожоги, написание диплома (или приобретать компьютер для написания диплома), компенсацию при потере/краже денег. Рассматривая этико-юридические аспекты ГСМ мы сосредоточили свое внимание прежде всего на рассмотрении этой технологии с точки зрения эксплуатации гестационного носителя, но, к сожалению, гестационный носитель также может эксплуатировать потенциальных родителей. В связи с этим некоторые потенциальные родители момент заключения договора снимают на видео, целенаправленно задавая гестационному носителю такие вопросы как добровольно ли она подписывает данный договор, нет ли на нее воздействия, угроз, шантажа, отдает ли она себе отчет в происходящем, добиваются, чтобы ею была произнесена фраза о том, что она находится в здравом уме и твердой памяти, обязуется выполнять и т.д.

И при все этом будьте готовыми к тому, что ни один разговор, психологическое интервью и юридический договор не в силах предусмотреть и вместить в себя всю сложность и разнообразие реальной жизни. Это означает, что в течение ближайшего года (девяти месяцев как минимум) в ваших взаимоотношениях все равно будут возникать  житейские проблемы разной степени сложности, в решение которых вы вынуждены будете включаться, несмотря на то, что ваши собственные проблемы, кроме вас никто не решит.

2.2. Психологическая и практическая подготовка потенциальных родителей к рождению ребёнка в технологии ГСМ

Если первый этап ГСМ (оплодотворение суррогатной мамы и закрепление зародыша) произошел успешно, наступает кульминационный как для нее, так и потенциальных родителей и психологический непростой период девятимесячного ожидания ребенка.

Понятно, что физиологические изменения, происходящие в организ­ме беременной суррогатной матери, приводят ее к более известным, а, значит и более типичным переживаниям. Но и в случае потенциальных родителей, чей организм не изменяется, в психике происходят не менее сильные, хотя менее изученные, переживания, связанные с невидимым процессом трансформации их идентичности (особенно если они оба или один из них проходят данный процесс впервые). Важно подчеркнуть, что хотя потенциальные родители не переживают непосредственно физиологическую часть беременности, при определенной психологической склонности к сочувствию, развитом воображении, повышенной внушаемости они могут настолько эмпатически “вживаться в роль”, идентифицировать себя с суррогатной матерью, что могут возникать разнообразные психосоматические феномены, которые иногда объединяют названием  фантомная беременность^[8].

_______

^[8] У мужчин эти явления известны под названием синдрома кувады (от фран. couver — «высиживать яйца»). Впервые это явление было описано в книге британского антрополога Эдварда Бернетта Тайлора в 1865 г. Сегодня, хотя четкого определения «синдрома кувады» не выработано, термин употребляется во многих странах — от Китая до США. Психолог Артур Бреннан из Кингстонского Университета (Великобритания) в 2007 г. опубликовал статью, в которой проанализировал состояние 14 мужчин, которые в скором времени должны были стать отцами. Многие из них жаловались на диарею, запор, судороги в ногах, боль в горле, депрессию, бессонницу, увеличение веса, потерю веса, усталость, зубную боль, боль в деснах, возникшие одновременно с аналогичными симптомами у их беременных жен. Наиболее заметными симптомы были в первом и третьем триместрах и во многих случаях исчезли после рождения ребенка. Некоторые симптомы вначале вообще не проявлялись; некоторые, наоборот, продолжались и в послеродовой период. Независимо от того, когда у мужчины появлялся синдром кувады, многим пациентам казалось, что он ставит на них клеймо слабаков. «В Великобритании, похоже, синдром вызывает небольшой интерес, и мужчин, проявляющих его симптомы, обычно игнорируют, высмеивают и не ставят им никакого диагноза», — писал Бреннан.  Мужская послеродовая депрессия (пока еще малоизученная) тоже нередко игнорируется — врачи часто говорят, что это простые тревоги новоиспеченного отца. Для объяснения синдрома кувады было выдвинуто несколько теорий: психоаналитическая — мужчина завидует своей беременной партнерше, поэтому ему становится плохо; психосоциальная — отчужденный отец требует внимания к себе.  Но отцовство действительно меняет мужчин физиологически.  Исследование, проведенное Дерби Саксбе, психологиней из Университета Южной Калифорнии,  показывает, что становление отцом снижает уровень тестостерона, и уменьшение этого уровня «включает» в мужчине более вовлеченного отца. Гормональные изменения могут объяснить прибавку отцов в весе, а также их пред- и постродовую депрессию. Саксбе считает, что пока нет доказательств существования именно симпатической беременности, но есть доказательства того, что наши гормоны могут синхронизироваться с гормонами других людей в нашем окружении. Поэтому Саксбе называет синдром кувады разновидностью проявлений связи между физиологическим и психологическим состоянием партнеров. Ли Геттлер, антрополог из Университета Нотр-Дам, изучавший феномен отцовства по всему миру, высказал предположение о том, что изменение уровня тестостерона у мужчин, когда они становятся отцами, частично зависит от культурных норм отцовства в той или иной стране. На протяжении истории человечества отцов часто считали сторонними наблюдателями в деле взращивания детей. С этой точки зрения фантомная беременность может быть не только проявлением сочувствия к партнеру или подсознательной попыткой привлечь к себе внимание, а и проявлением диссонанса между тем, что переживает современный папа, и тем, чего от него ожидает общество.

 Общие переживания, сопровождающие беременность, можно объединить в три группы на основании отношений, лежащих в их основе:

1. Отношение к собственным жизненным изменениям, связанным с беременностью.

Эта группа включает в себя переживания связанные с изменением восприятия себя на разных уровнях: телесном, когнитивном, эмоциональном и поведенческом. Необязательно, что они происходят синхронно. Так, например, понимание факта беременности не всегда сопровождается эмоциональным приня­тием данного события и изменениями в поведении. Это может выражаться в явном или скрытом негативном отношении к беременности (эмоциональный уровень), сокрытии данного факта, а также поддержании прежнего образа жизни (поведенческий уровень). В случае с суррогатной мамой это отслеживается, насколько возможно, специалистами репродуктивного центра. В случае с потенциальными родителями это приводит к тому, что их общая психологическая готовность к родительству (или психологическая готовность одного из них) не развивается, остается в том же состоянии, в котором находилась на момент начала процедуры ГСМ.

С разной степенью осознания происходит переоценка жизненных ценностей и смыслов, взаимоотношений с другими людьми. Если суррогатная мама или потенциальные родители не принимают подобные внутренние изменения или только демонстрируют принятие, это может вызывать  появление страхов, тре­вог и опасений.

С момента осознания и принятия беременности часто  возникает в различной степени выраженное противоречивое отношение к этому факту: пугающие фантазии (иногда доходящие до паники) о патологиях внутриутробного развития,  будущих родах, дальнейшей судьбе ребенка, неуве­ренность в своих способностях стать полноценным родителем, вынести ограничения, накладываемые этой ролью (сексуальные, связанные с привычным времяпровождением и т.п.).

Все это вместе или по отдельности способствует созданию эмоционально лабильного фона настроение, характеризующегося колебаниясм фона настроения — от ощущения скуки, медли­тельности, заторможенности до угнетенности и возрастающего недовольства собой.

2. Отношение к развивающемуся ребенку.

Эта группа включает в себя фантазии и переживания, связанные с отношением к ребенку как к отдельному существу, возникновением своего рода внутреннего диалога с ним. Зачастую они способ­ствуют регрессии, возрождению собственных детских травм  и дают всем непосредственным участникам процесса ГСМ (суррогатной матери, потенциальным родителям) психологическую возможность разрешить прежние и текущие конфликты между ними и собственными родителями, а также интегрировать свои прежние представления в оформленный образ конкретного ребенка. Эти фантазии во время беременности влияют на перво­начальные реакции как суррогатной матери, так и потенциальных родителей по отношению к уже родившемуся ребенку.

Психологические конфликты, связанные с его непринятием, проявляются негативным отношением к любой информации о беременности и развитии ребенка, раздражением, желанием, чтобы «все это поскорее за­кончилось», отсутствием внутреннего диалога с ребенком либо его наполнен­ностью агрессивными посланиями. Могут возникнуть фантазии, что внутри собственного тела «поселилось некое опасное существо», «паразит, который сосет из женщины соки, делает ее некрасивой, разрушает, обессиливает» . Нередки случаи, когда появляются агрессивные чувства по от­ношению к тому, кто инициировал в паре идею технологии ГСМ, как к «виновнику» произошедшего.

3. Отношение к окружающему миру.

Период беременности отличается повышенной чувствительностью к тому, что происходит внутри (есть даже такой термин — «эго­центрическая ориентация беременных») и снижением зна­чимости событий внешнего мира. Даже у потенциальных родителей (прежде всего мам), когда беременность происходит исключительно в психологическом плане. Известно множество случаев, когда будущая мама становится  капризной, требовательной, чрезмерно сентимен­тальной, ранимой и т.п.,  в связи с чем возникает необходимость особого внимания и заботы со стороны партнера и родственников. Если для суррогатной мамы подобная внутренняя концентрация и эмоциональные изменения вполне ожидаемы, то проявления сосредоточенности на беременности и будущем ребенке и переживания, связанные с этим, у потенциальных родителей их социальным окружением могут интерпретироваться как непонятное изменение не в лучшую сторону. В связи с этим в некоторых случаях возникают ощущения покинуто­сти, одиночества, недоверие к окружающим людям.

Помимо разной направленности отношений все эти переживания имеют разные индивидуальные стили. Критериями, описывающими такие стили проживания беременности, являются:

• физическое и эмоциональное переживание момента идентификации беременности,

• переживание симптоматики беременности,

• динамика переживания симптоматики по триместрам беременности;

• преимущественный фон настроения в эти периоды;

• переживание первого шевеления и шевелений в течение всей второй половины беременности;

• содержание активности в третий триместр беременности.

На основании этих критериев Г. Г. Филиппова выделяет шесть стилей переживания беременности.

1. Адекватный. Для него характерны: идентификация беременности без сильных и длительных отрицательных эмоций; выраженные телесные ощущения. В первом триместре возможно общее снижение настроения без депрессивных эпизодов, появление раздражительности, во втором триместре — благополучное эмоциональное состояние, в третьем триместре — повышение тревожности и ее снижение к последним неделям. Активность в третьем триместре ориентирована на подготовку к послеродовому периоду. Первое шевеление ребенка сопровождается положительными эмоциями; последующие шевеления четко отделены от других ощущений, не сопровождаются отрицательными соматическими и эмоциональными переживаниями.

2. Тревожный. Идентификация беременности тревожная, со страхом, беспокойством, которые периодически возобновляются. Телесные изменения переживаются как болезненные состояния. Эмоциональное состояние в первый триместр повышенно тревожное или депрессивное, во втором триместре не наблюдается стабилизации, повторяются депрессивные или тревожные эпизоды, в третьем триместре это усиливается. Активность в третьем триместре связана со страхами за исход беременности, родов, послеродовой период. Первое шевеление сопровождается длительными сомнениями, переживается с тревогой, испугом, возможны болезненные ощущения. Дальнейшие шевеления часто связаны с тревожными ощущениями за себя и здоровье ребенка, зачастую интерпретируется с точки зрения возможных нарушений в развитии ребенка. Характерна направленность на получение дополнительных сведений, патронаж.

3. Эйфорический. Все носит неадекватную эйфорическую окраску, наблюдается некритическое отношение к возможным проблемам беременности, нет дифференцированного отношения к характеру шевеления ребенка. Обычно к концу беременности появляются негативные ощущения в ожиданиях послеродового периода.

4. Игнорирующий. Идентификация беременности слишком поздняя, сопровождается чувством досады или неприятного удивления. Телесные переживания либо не выражены совсем, либо состояние даже лучше, чем до беременности. Динамики эмоционального состояния по триместрам либо не наблюдается, либо отмечается повышение активности и общего эмоционального тонуса. Первое шевеление переживается просто как что-то физиологическое, доставляющее  неудобство. Активность в третьем триместре повышается и направлена на содержания, не связанные с ребенком.

5. Амбивалентный. Похож на тревожный стиль, но его особенностью являются резко противоположные по физическим и эмоциональным ощущениям переживания шевеления, характерно возникновение болевых ощущений. Интерпретация своих отрицательных эмоций преимущественно выражена как страх за ребенка или исход беременности, родов. Характерны ссылки на внешние обстоятельства, мешающие благополучному переживанию беременности.

6. Отвергающий. Идентификация беременности сопровождается резкими отрицательными эмоциями. Беременность переживается как кара, помеха и т. п. Шевеление окрашено неприятными физиологическими ощущениями, сопровождается неудобством, брезгливостью. К концу беременности возможны всплески депрессивных или аффективных состояний.

Для того, чтобы сформировать адекватные отношения и стиль переживания беременности необходима регулярная профессиональная и самостоятельная психологическая работа как с суррогатной мамой, так и с потенциальными родителями.

Одна из главных ее мишеней — взаимоотношения в этот период между суррогатной матерью и потенциальными родителями. На основании результатов исследований, Дженни Гуннарсон Пейн, Эльжбетой Корольчук и Сигне Мезинской была предложена типология отношений между суррогатными матерями и предполагаемыми родителями. Ее критериями стали частота и характер контактов до и после рождения; ожидания обеих сторон; тип обмена, связанный с договоренностями о суррогатном материнстве; а также культурный, правовой и экономический контекст.

Первый тип — открытые отношения. Они характеризуются регулярными, заботливыми и интенсивными контактами между предполагаемыми родителями и суррогатной матерью. Содержптельно они наполнены эмоциями любви, радости, солидарности, дружбы и чувством общего опыта. Их частота зависит в основном от условий (например географической близости). Личный контакт происходит как минимум пару раз во время беременности, инициатором которого могут быть как суррогатная мать, так и предполагаемые родители. Такой тип отношений характеризуется эмоциональной открытостью и прямым контактом с небольшим количеством посредников или без них между участниками процесса ГСМ. Предполагаемые родители обычно присутствуют при рождении, а суррогатная мать иногда поддерживает регулярный контакт с ребенком / родителями после рождения. В открытых отношениях существует примерно одинаковый уровень ожиданий обеих сторон в отношении развития отношений, поэтому ожидания обеих сторон обычно оправдываются, а уровень удовлетворенности высокий. Тесный контакт с предполагаемыми родителями помогает суррогатной матери сосредоточить свою эмоциональную связь на предполагаемых родителях, а не на ребенке. В некоторых ситуациях суррогатная мать становится для потенциальных родителей как друг или даже родственник.

Открытые отношения возникают в основном (но не исключительно) в условиях, когда неравенство сил относительно невелико и когда культурные модели ГСМ приблизительно совпадают и соответствуют ожиданиям и социально-экономическому статусу суррогатной матери.

Второй тип — ограниченные отношения. В них обычно нет контактов между суррогатной матерью и потенциальными родителями или они носят спорадический характер^[9]. Часто личный контакт перед родами очень ограничен или отсутствует и происходит только одна встреча во время родов. Такие отношения большей частью или полностью контролируются посредниками (агентством, врачами) и/или потенциальными родителями.

_______

^[9] Хотя в некоторых случаях эти контакты могут быть достаточно частыми, если суррогатная мать живет с предполагаемыми родителями во время беременности.

Ограниченные отношения характеризуются низкими ожиданиями в отношении качества контакта, особенно со стороны суррогатных матерей. Некоторые из них прямо говорят, что не заинтересованы в постоянных отношениях, поскольку «их работа закончилась с родами». Описан и другой вариант, когда суррогатные матери, напротив, хотели больше контактов и поддержки во время беременности, так как это позволило больше осознавать и принимать во время беременности, что ребенок — не их, тогда как потенциальные родители были малодоступны или недоступны вообще. Особенно травмирующими ограниченные отношения могут быть для суррогатных матерей  в случае неудачной беременности.

В некоторых случаях отсутствие контакта становится проблемой для некоторых потенциальных родителей, которые говорят о том, что такая эмоционально дистанцированная, «абстрактная беременность» мешает им морально подготовиться к родительству.

Ограниченные отношения связаны с ориентацией на денежную компенсацию и низкими ожиданиями в отношении других аспектов ГСМ. Потенциальные родители часто видят в суррогатной матери просто наемного работника, поэтому большинство суррогатных матерей в исследовании говорили о своем отвращении к тому, что они сделали, что были вынуждены сделать это в силу обстоятельств и что они не будут делать это снова.

Развитие ограниченных отношений во многом определяется уже существующим неравенством сил и условиями индустрии репродуктивных клиник, например, в странах глобального Юга или посткоммунистического региона. Они также подкрепляются существующими культурными моделями, когда возвышенный статус суррогатной матери как дарителя драгоценного «дара жизни» не сочетается с хорошими условиями, денежной компенсацией и/или признательностью и поддержкой. Этот тип отношений отражает в высшей степени неравные властные отношения и статус между участниками процесса ГСМ.

Третий тип — структурированные отношения. Они в большинстве своем определяются условиями, описываемыми в договоре. Чаще всего это контакт, планируемый через равные промежутки времени: до рождения, иногда после рождения (например, время от времени открытка или телефонный звонок). Это может означать пару встреч, личных или через Интернет, инициированных суррогатной матерью или потенциальными родителями. Часто встречи проводятся при посредничестве репродуктивной клиники, но строго не контролируются.

Договоры обычно включают:

1) правила образа жизни и поведенческие ограничения;

2) правила, регулирующие грудное вскармливание и «интимную» форму контакта с ребенком;

3) правила, регулирующие просмотр, обращение и будущие отношения с новорожденным.

Такой тип отношений согласуется с культурной моделью, направленной на смягчение социальной стигмы, связанной с ГСМ и облегчение эмоционального отстранения суррогатной матери по отношению к ребенку. В ее рамках ГСМ рассматривается как вид труда, который необходимо оплачивать, поэтому большую роль в способах его организации играет юридический договор. Чем более он включает в себя неожиданные и меняющиеся потребности, тем больше у суррогатной матери возможностей получить необходимую поддержку. Ожидания всех участников процесса часто в значительной степени оправдываются на основе договорных положений. Как правило они относительно низки в отношении эмоциональных аспектов. Если эмоциональные ожидания меняются в течение или после беременности, пространство для переговоров ограниченно или полностью отсутствует.

Последний тип отношений — запутанные отношения. Они характеризуются тенденцией к расширению границ, установленных в договоре или ожидаемых одним из участников процесса, а также интенсивным контактом (как по частоте, так и по силе эмоций). Суррогатная мать и потенциальные родители могут общаться лично и через социальные сети. Иногда частота и интенсивность могут возрастать после рождения, что обычно инициируется суррогатной матерью, а не предполагаемыми родителями. Отношения между сторонами часто контролируются через посредников, но только до определенного момента, так как после рождения посредничество обычно отсутствует.

Этот тип отношений возникает в основном в культурных моделях, характеризующихся неравенством власти, когда низкая компенсация за ГСМ сопровождается представлением о суррогатном материнстве как о драгоценном даре (например, в Индии или Мексике). Суррогатная мать фокусируется на «даре жизни» и предполагает, что обязательства предполагаемых родителей выходят за рамки контракта, тогда как предполагаемые родители либо не понимают, либо не принимают никаких эмоциональных или других внедоговорных обязательств, даже если они в конечном итоге могут уступить.

Соответственное первое с чем важно определиться — какой из описанных выше типов взаимоотношений участников процесса ГСМ максимально отвечает их потребностям.

На основе этого определения напишите план действий каждого из участников процесса ГСМ на срок недель (средняя продолжительность беременности). Включите в него как обязательные пункты (например, консультации с врачом, встречи и созвон с суррогатной мамой, чтение необходимой литературы, посещение специализированных курсов и т.п.), так и все, что психологически позволит вам максимально воплотиться в образ одного из участников пары во время беременности. Проведите небольшое исследование среди людей, которым вы доверяете и считаете их опыт родительства авторитетным и желанным для вас — как они проживали эти девять месяцев? Что было для них наиболее важным? Если бы они проходили этот путь сейчас, чтобы они хотели добавить или проделать по-новому? Почитайте рекомендуемый материал для пар, проходящих этап беременности, посмотрите научно-популярные и художественные фильмы и сериалы на эту тематику, обсудите друг с другом свои желания (какими бы они вам ни казались). Продумайте всевозможные мелочи: новая одежда для нового состояния, желательный круг общения, информационные ограничения. Чем более подробный и конкретный будет такой план, тем естественнее и глубже будет вживание в выбранную роль. Мерой для потенциальных родителей выступает их мотивация пережить то, что переживает обычная пара при традиционной беременности.

Индивидуально или в паре ведите дневник беременности (бумажный или электронный, в зависимости от того, что вам комфортнее). Начинайте вести его сразу же, как только узнаете о беременности, чтобы он был максимально полным и его потом можно было использовать (если понадобится) в разговоре с ребенком. Записывайте информацию, которая важна исключительно для вас (например, вехи биографии, романтическую историю отношений, как вы отбирали суррогатную маму, что почувствовали, когда узнали о успешной беременности, как подбирали имя будущему младенцу, покупали одежду и т.п.). Пишите в тогда, когда будет желание. Позвольте себе записывать ровно столько, сколько захотите. Не воспринимайте ведение дневника как какую-то обязанность — это лишь способ запечатлеть значимый период вашей жизни. Помните — выплескивая то, что волнует, “на бумагу”, вы извлекаете это из себя и получаете возможность взглянуть со стороны. Часто это помогает  справиться с мыслями и эмоциями, с которыми трудно или невозможно справиться “в голове”. Там же можно начать писать письма своему будущему ребенку. Пишите о том, как сильно вы ждете его появления на свет, пишите о своих мечтах и надеждах по поводу будущего, опишите, какими хорошими родителями вы хотите стать. При желании дневник можно сделать иллюстрированным. Например, можно делать селфи или попросить кого-то сфотографировать вас с партнером, вклеить в дневник фотографию с УЗИ, прикрепить снимки интересных мест, в которых удалось побывать во время беременности, поздравительные открытки от близких и друзей, бирка из роддома и т.п.. Если вы будете устраивать вечеринки, напишите, кого пригласили и вложите оригинальные фотографии. В случае, если вы психологически готовы к этому, дайте возможность написать в нем несколько слов или строк пожеланий или сообщений для малыша тем значимым для вас людям, кто знает о пути, который вы проходите.

Составьте (при необходимости сделайте это с партнером/ партнершей) список необходимых родительских компетенций и проанализируйте, насколько они у вас развиты.  Если готовы, попросите оценить вас по этому списку тех, кому вы доверяете (например, по шкале выраженности от 0 до 10). В случае, если какие-то компетентности развиты не так сильно, как хотелось бы (например, навыки командного взаимодействия, освоение новых бытовых обязанностей), наметьте возможные пути их “прокачивания” во время беременности. 

Договоритесь с партнером (для тех, у кого нет — с тем, кто, возможно, способен заменить на этот период) о том, что ежедневно будете посвящать как минимум полчаса времени обсуждению ваших чувств, мыслей и действий, связанных сегодня с беременностью. Это может быть все, к чему вы чувствительны: эмоциональные изменения, ожидания и планы, новая медицинская информация, сексуальная жизнь (которая меняется даже у потенциальных родителей на этот период) и т.п. Постарайтесь избегать оценок и критики, вместо этого сфокусируйтесь на эмоциональной поддержке и поисках конструктивного решения проблем. Максимально используйте «Я-сообщения», например, «Я чувствую себя сейчас утомленной и нуждаюсь в твоей поддержке». Кроме актуальных переживаний проговаривайте то, что важно в отношении будущего, например,  как вы оба планируете распределять время между работой и семьёй? Какой стиль воспитания близок вам и вашему партнёру? Сколько свободного времени важно иметь каждому из родителей, чтобы чувствовать себя счастливым? Планируете ли вы найти няню?

Уделяйте внимание вашим отношениям в паре. Для некоторых потенциальных родителей заботы, связанные с технологией ГСМ, могут превращаться в деструктивный фактор для отношений. Ребенок по естественным и логичным причинам выходит в центр внимания,  происходит изменение эмоциональных связей между партнерами и это может восприниматься как исчезновение или ослабление любви, страсти, заботы по отношению друг к другу. Поэтому занимаясь психологической подготовкой к рождению ребенка важно продолжать думать о себе не только как о родителях, но и романтической паре. Например стоит сохранить или увеличить количество романтических мероприятий, шутить, смешивать дела по подготовке к рождению ребёнка с занятиями, которые будут полезны для ваших отношений (прогулки в парке), обмениваться любовными посланиями, делать небольшие путешествия (тем более что после рождения ребенка на определенный период вы будете существенно ограничены в этом удовольствии).

Мысленно коммуницируйте с вашим будущим ребенком в разных формах.  Медитируйте. Прекрасно, если вы практиковали это до начала процесса ГСМ. Тогда попросите инструктора (духовного наставника)  подобрать вам медитации (янтры, мантры и т.д.), соответствующие вашей жизненной ситуации или найдите специализированные курсы. Но даже если вы никогда до этого не пробовали позвольте себе этот шаг по изменение привычного образа жизни. Например, воспользуйтесь следующими простыми сценариями медитаций. Можете использовать их последовательно вместе или по отдельности.

Медитация «Малыш внутри меня»

Сядьте в удобном положении (которое позволит вам не двигаться около 15-20 минут), но, желательно, с прямой спиной.

Закройте глаза и расслабьтесь.

Около 5 минут сосредоточьтесь на своем дыхании.

Затем мысленно найдите малыша внутри себя. Физически он внутри суррогатной мамы, но психологически он тоже растет внутри вас. Это не обязательно должны быть матка или вообще живот. Просто представьте безопасное комфортное символическое пространство внутри своего тела, где вы бы хотели разместить его. Сфокусируйте внимание на его теле: рассмотрите насколько это возможно подробно  его  ножки, ручки, туловище, голову.

Попробуйте представить, как малышу тепло и уютно внутри вас. Представьте, что он слышит. видит, чувствует. Например, как он слышит стук вашего сердца, звук вашего голоса, видит вашу улыбку.

Можете представить, как вы взаимодействуете с ним, например, поете, играетесь, гладите, говорите слова любви. Попробуйте в этом взаимодействии добиться максимального слияния, когда ваши ощущения станут неотделимы от ощущений ребенка. Побудьте в этом слиянии столько, сколько потребуется вам и ему.

Когда почувствуете, что достаточно, просто откройте глаза, но при этом сохраните ощущение единства внутри себя.

Медитация “Свет для малыша”

Как и в предыдущем сценарии сядьте в удобном положении, закройте глаза, расслабьтесь и около 5 минут сосредоточьтесь на своем дыхании.

Затем представьте своего ребенка внутри себя (реально или символически), сосредоточьтесь на его теле. Когда это получится достаточно четко переведите внимание на свое тело. Представьте, как сверху, через макушку, в него проникает теплый космический свет, заходит  все глубже с каждым вдохом. Свет проникает внутрь и вливается в то место внутри вас, где он находится. наполняет вас и ребенка. Малышу нравится свет, он радуется и играет с ним.

Теперь представьте, как через стопы и ноги вверх в вас проникает энергия Земли. Она достигает того места, где расположен ребенок и смешивается с теплым космическим светом.

Две эти энергии образуют защитный кокон для ребенка: в нем он чувствует себя надежно и тепло, окруженный заботой целого мира.\

Побудьте немного в этом состоянии и, когда будет достаточно, медленно откройте глаза.

Медитация “Встреча с малышом”

Сядьте в удобное положение,  закройте глаза, расслабьтесь и около 5 минут сосредоточьтесь на своем дыхании.

Теперь переведите свое внимание внутрь того места в вас, где вы расположили ребенка, представьте — как он сейчас выглядит. Постарайтесь представить  во всех самых мелких деталях. Затем мысленно пошлите ему свою любовь в виде ярких лучей, которые исходят от вас и направляются к нему.

Представьте, какой путь прошел младенец от зачатия до рождения. Пусть сначала возникнет образ объединения яйцеклетки и сперматозоида — они движутся навстречу друг другу, а затем образуют единое целое. Как его временно помещают в матку суррогатной мамы, но при этом не теряется мысленная и эмоциональная связь с вами. Вот он уже зародыш, у него появляются конечности, он все больше походит на маленького человечка.

Поговорите со своим малышом. Расскажите все, что захочется. Поведайте, как сильно вы любите его, как ждете, как желаете здоровья, успехов и счастья в будущей жизни.

Затем представьте, как ребенок подрос и вы идете с ним по улице, держась за руки. Атмосфера вокруг наполнена счастьем и любовью. Позитивные эмоции исходят от вас и озаряют весь окружающий мир.

В конце представьте роды. Это процесс, когда ребенок идет к вам, чтобы получить любовь. Подумайте о том, как вы ждете его. Попросите Вселенную о легком разрешении суррогатной мамы от бремени. Обнимите появившегося младенца и побудьте с ним столько, сколько нужно.

Кроме медитаций в повседневной жизни можно, представляя его, вместе слушать музыку, петь колыбельные, выполнять разнообразные домашние дела, описывать красоту окружающего мира,  рассказывать о семье, говорить о любви, о том, как вы его ждете, как все будут рады, когда он появится, и как будут любить его и помогать ему стать взрослым и сильным. При необходимости можно даже подготовить нечто вроде плана ежедневного общения. Можно нарисовать его рисунок. 

Следите за своим физическим и психическим здоровьем, занимайтесь психогигиеной. Как минимум раз в месяц проделывайте следующее упражнение, позволяющее рефлексировать ваше состояние. Разделите чистый лист бумаги формата А4 на две равные части. На одной половине сверху напишите фразу — “В периоде беременности мне нравится…» (как вариант — что она дает, за что я ее люблю) и под ней продолжите ее не менее чем десятью ответами. На другой половине листа напишите и продолжите фразу «В периоде беременности особенно трудно и неприятно…» (как вариант — мои трудности, связанные с беременностью). Если вы выполняете это с партнером или партнершей обсудите потом то, что у вас получилось.

Если у вас вырабатывается тревожный стиль или амбивалентный стиль проживания периода беременности практикуйте следующее  упражнение на разотождествление. Для начала сядьте удобно, выпрямив спину, закройте глаза, сделайте несколько глубоких вдохов, мысленно следя за своим дыханием. Затем повторяйте про себя или шепотом следующий текст:

“У меня есть тело, но Я — это не мое тело.

Мое тело может быть больным или здоровым, усталым или бодрым, но это не влияет на меня, на мое истинное Я.

Мое тело — прекрасный инструмент для ощущений и действий во внешнем мире, но оно — всего лишь инструмент.

Мое тело не подводит меня, оно готовится и выполняет самую важную функцию — стать родителем для будущего человека.

Я стараюсь, чтобы оно было здоровым, но — это не Я.

У меня есть тело, но Я — это не мое тело.

 Пауза

У меня есть эмоции, но Я — это не мои эмоции.

Мои эмоции многочисленны, изменчивы и противоречивы. Однако я всегда остаюсь собой, своим Я, радуюсь или горюю, спокоен или взволнован, надеюсь на что-то или отчаиваюсь.

Поскольку я могу наблюдать, понимать или оценивать свои эмоции, и более того, управлять и владеть ими, то очевидно, они не есть мое Я.

Мои эмоции помогают мне почувствовать и выразить себя в этот необыкновенный момент ожидания ребенка.

У меня есть эмоции, но Я — это не мои эмоции.

Пауза

У меня есть интеллект, но Я — не мой интеллект.

Он достаточно развит и активен, чтобы помочь мне стать хорошим родителем.

Он является инструментом для познания окружающего и моего внутреннего мира, но он — это не мое Я.

Пауза

Я — Центр чистого самосознания.

Я — Центр Воли, способный владеть и управлять моим интеллектом, эмоциями, физическим телом и всеми моими психическими процессами.

Я — это постоянное и неизменное Я.

Я — даю новую жизнь”.

Организационно заранее подготовьтесь к родам и появлению ребенка в вашей жизни.  Это включает в себя обсуждение партнером/партнершей, репродуктивной клиникой и суррогатной мамой целого ряда банальных, но важных вещей:  время и способ транспортировки в роддом (если потенциальные родители хотя принять участие в родах) и из роддома, набор первоначальных вещей для ребенка, оформление необходимых документов,  обустройство детской комнаты и т.п. Если вы договорились присутствовать во время родов обязательно проконсультируйтесь со специалистами репродуктивной клиники о правилах поведения и обсудите с суррогатной мамой ее пожелания. Желательно пройдите курсы подготовки к родам, однако помните, что не стоит вмешиваться в действия персонала, поскольку профессионалы лучше знают, что делать в тех или иных ситуациях. Не стесняйтесь ставить и задавать вопросы заранее, так как чем лучше вы подготовитесь, тем легче будет взаимодействие во время родов.

2.3. ГСМ и социальное окружение будущих родителей: поддержка и противодействие

Период беременности представляет из себя время. когда наиболее ярко обостряется и проявляется весь спектр макро- и микросоциальных проблем в жизни родителей (политическая и экономическая нестабильность, ситуация на рынке труда, участие в общественной и профессиональной жизни, изменения в дружеских и  семейных отношениях и т.п.). На психологическое состояние потенциальных родителей, помимо личных переживаний, еще влияют социальные факторы, связанные с использованием технологии ВРТ: конкретная культурная модель материнства (например, когда плод начинается рассматриваться как общественная собственность); неопределенное изменение социального и внутрисемейного статуса, возможная стигматизация ГСМ, связанные с этим конфликты, наличие/отсутствие группы поддержки. В этом смысле чем больше потенциальные родители подвержены социальным влияниям, тем больше их  система социальных связей и отношений может создавать  негативный или позитивный психологический контекст процесса беременности.

Поэтому заранее определите, кто из вашего близкого социального окружения знает или будет знать о том, что вы ожидаете ребенка с помощью технологии ГСМ и с кем из них вам бы хотелось обсуждать свои переживания в этот период.

Для этого мы в своей практике используем упражнение «Круги близости», разработанное психологом Мериллин Мюррей.

Нарисуйте восемь кругов, как показано на рисунке.

Первая часть упражнения состоит в том, что вам необходимо расположить в них все, что для вас ценно в жизни. Это могут быть люди, животные, дела, работа, хобби. Размещайте по степени значимости для себя, т.е. в центральном круге 1 самое значимое и ценное, в крайнем круге 6 – наименее значимое и ценное. Ваша задача – исследовать и отразить реальное положение дел. Поэтому не торопитесь и постарайтесь быть максимально честны перед собой. Если необходимо, можете в какой-то момент отложить выполнение, подумать и снова вернуться, когда будете готовы.

После того, как выполните, во второй части упражнения подумайте и расположите в одном из кругов своего будущего ребенка, суррогатную маму и, возможно, еще каких-то участников процесса ГСМ, по отношению к которым вы считаете важным определить степень близости.

В третьей части проанализируйте результаты с точки зрения психологического баланса близости.

 Так, круг 1 — центральный, принадлежит только Вам и тому, что составляет главные смыслы вашей жизни, выходящие за ее пределы (например, служение людям). Если в первом круге находитесь только вы, но нет таких ценностей, то скорее всего это говорит о склонности к нарциссизму и эгоизму. Если в круге находятся только ценности, но нет вас, то может говорить о склонности к самобичеванию и чрезмерному растворению в ком-то или чем-то. Если в круге находится еще что-то или кто-то, кроме вас и ценностей, то это может служить признаком слияния вплоть до созависимости, способной нанести вред вашему психологическому здоровью. 

Круг 2а – круг интимности — принадлежит партнеру/партнерше.  Если таких по какой-то причине нет — это место лучше оставить пустым, чтобы, если возникнет потребность, будущим партнеру/партнерше было куда прийти. Если в этот круг вы ставите своих родителей это может быть косвенным свидетельством о проблемах, связанных с психологическим инцестом и поводом для того, чтобы перед началом процедуры ГСМ проработать это с психотерапевтом.

Круг 2б – круг несовершеннолетних детей, которые живут с вами (например от предыдущих отношений). 

Круг 3 – для взрослых детей и собственных родителей. Это круг для очень близких людей, с которыми вы можете быть самими собой, с ощущением полной безопасности.

Круги 4, 5, 6 – это круги для друзей, работы, хобби, домашних питомцев еще множества всяких вещей, которыми заполнена ваша жизнь.  Чем чаще и качественнее общение с этими людьми, тем в более ближний круг они помещаются. Если вы много меняете местожительство, то, соответственно, наполнение этих кругов тоже меняется.

В четвертой части упражнения попробуйте проанализировать людей, вошедших в разные круги близости, с помощью следующих вопросов:

• Насколько отношения с этим человеком безопасны для меня, чтобы я мог (-ла)  рассказать ему о предстоящей процедуре ГСМ?
• Какие чувства я испытываю рядом с этим человеком? Готов (-а) ли я рядом с ним быть ранимым и уязвимым человеком в этот период?
• Какова история наших отношений? Делили ли мы друг с другом в течение продолжительного времени радость/грусть/интересы?
• Рассказываем ли мы друг другу о своих чувствах?
• Какие у нас есть общие интересы?
• Есть ли у нас общие ценности?
• Честен ли со мною этот человек в своих мыслях и чувствах?
• Носят ли отношения с этим человеком эквивалентный характер?
• Уважаем ли мы друг друга?
• Идут ли эти отношения на пользу обоим?

На основании ответов поймите, начиная с какого круга близости вы бы хотели поделиться тем, что начали процедуру ГСМ? С какого именно этапа? Насколько подробно? Кого бы вы вообще не хотели информировать об этом и просто поставить перед фактом?

Если вы хотите выполнить его с партнером/партнершей, то сделайте сначала индивидуально, по отдельности, а потом обсудите.

Далее очень важный вопрос — в какой именно форме вы хотите обсуждать? У некоторых потенциальных родителей эйфорический стиль проявляется в том, что они активно выкладывают в социальные сети контент, связанный с проживанием беременности. Особо экзальтированные родители начинают вести странички за своих детей буквально с момента их зачатия. Это нормальное явление в нашу диджитализированную эпоху, когда родительство стало максимально публичным по сравнению со всеми предыдущими историческими периодами. однако таит в себе немало потенциальных рисков, начиная от банального хейта и заканчивая закладыванием потенциальных психологических травм будущему ребенку. То что потенциальным родителям кажется “безобидным” и “милым” (начиная от фото и заканчивая комментариями в ленте) не обязательно будет казаться таковым малышу, когда он подрастет и получит возможность ознакомится со старыми записями (а мы все помним, что Интернет хранит все).  Относительно недавнее американское исследование  детей в возрасте от 8 до 11 лет свидетельствует, что те почти единодушно высказывались против попыток родителей обнародовать любую (даже положительную) информацию о них – будь то фотографии, видео или текст. Кроме того, такое публичное обсуждение провоцирует или обостряет родительский нарциссизм, отношение к ребенку как к объекту гордости и социального соперничества^[10]. Исследователи из Университета Гумбольдта (Германия) вместе с коллегами из Дармштадтского технического университета выяснили, что почти треть пользователей социальных сетей недовольны собственной жизнью или испытывают зависть по отношению к своим знакомым. Завидуя “друзьям”, их родительству и детям в социальных сетях, мы более критично относимся к собственному родительству , что в ситуации ГСМ, может провоцировать и стимулировать стигматизирующие и травматичные переживания. Публикуя контент о беременности мы неосознанно просим окружающих оценить ситуацию и оценить нас, а, значит, подчиняемся общественному мнению. Это имеет обратную сторону: социальные сети становятся главным учителем и авторитетом в области родительства. Исследователи из Университета Миннесоты в США выяснили, что 75% родителей благодарны Интернету (в том числе социальным сетям) за то, что он помогает быстрее и проще находить информацию, связанную с успешным родительством. Активное родительское общение в социальных сетях уже даже обрело «научное» название – sharenting (от англ. share – делиться и parent – родитель).

_______

^[10] Нарцисс считает ребёнка продолжением себя в прямом смысле слова, полной и безраздельной своей собственностью. Ребёнок для него – бесконечный источник всевозможных ресурсов. Именно поэтому он всеми силами старается удерживать этот источник рядом как можно дольше.

Не менее важный вопрос — какие вы сами для себя определяете границы в таком обсуждении? Какие вопросы могут быть признаками того, что они нарушаются?

Исследовательница Эллен Кейт выделила типы токсичных вопросов от окружающих, относящихся к беременности (неважно — традиционной или с помощью ВРТ) как к социально значимому акту, считающих, что права ещё не рождённых людей важнее прав живущих реальных людей и, таким образом, реализующих через вопросы своего рода инкубаторскую идеологию.

1. «А кто отец/мать?»

Подобные вопросы, задаваемые часто из самых благих побуждений, становятся токсичными, потому что ставят перед необходимостью отвечать в случае, если человек не знает или не уверен, кто отец, принял решение самостоятельно завести ребёнка и воспользовался донорским материалом. состоит в гомосексуальных отношениях, является суррогатной мамой, стал жертвой сексуального насилия и т.п. Помните, что вы имеете полное право, если не хотите, не отвечать на этот вопрос и, в случае повторения, частично или полностью прекратить общение.

2. «Когда свадьба?»

Учитывая, что пары всё реже вступают в брак ради рождения детей, этот вопрос прямо ставит под сомнение ценности и выборы человека, не связывающие отношения с их юридическим или религиозным оформлением. При этом навязываются устаревшие стереотипы о “пользе” прохождения ритуала бракосочетания, хотя социологическая статистика по миру показывает, что само по себе это  не делает людей по умолчанию хорошими родителями, не создаёт стабильную семейную жизнь и не обеспечивает ребёнка «успешным будущим». Мало того, исследования показывают, что дети в альтернативных форматах отношений чувствуют себя так же хорошо, как и те, чьи родители связаны формальными узами.

3. «Вы же использовали ЭКО? В вашем возрасте/в вашей ситуации по-другому уже не получится».

Чем более архаичным и авторитарным является общество, тем больше на немолодых родителей часто смотрят, как на эгоистов, которые ради желания достичь определённого личностного и профессионального уровня до рождения детей ставят под угрозу здоровье ребёнка и используют дорогие и даже «неэтичные» средства, чтобы его завести. Токсичным такой вопрос делает попытка свести родительство к одному простому “правильному” варианту.

4. Зачем ты хочешь сделать камин-аут, если собираешься забеременеть?

Токсичность этого вопроса определяется тем, что в своей основе он имеет отживающее убеждение, что пол или гендер человека определяют то, как он должен использовать свое тело. Такое убеждение исторически сложилось в сексистской системе и предполагает наличие определенных специфических фобий (гомофобии, трансфобии и т.п.). В современном мире ему противостоит убеждение о том,  что наши тела не обязаны работать так, как ожидает от них общество или другие люди. В связи с этим там, где сильны фобические позиции, гомосексуальные и транссексуальные потенциальные родители часто сталкиваются с мисгендерингом и враждебным отношением, им отказывают в медицинских услугах и даже заявляют о них в службы защиты детей. В результате многие их них переживают изоляцию и депрессию, а у некоторых из них вновь появляется дисфория (даже до этого данное чувство было давно психологически проработано).

5. «Я бы никогда не… (стал узнавать пол ребёнка / сделал генетический анализ / рожал дома). Зачем вы это делаете?»

Заявляя вроде как о себе человек скрыто навязывает вам один единственный, свой собственный, вариант опыта проживания беременности как единственно “нормальный”. Между тем существует достаточно большое множество биологических, культурных и социально-экономических различий, которые могут повлиять на то, как люди переживают беременность. Поэтому подобный вопрос сразу же помещает ваш опыт переживания беременности в  контекст “ненормальности”.

6. А тебе можно [вставьте любое занятие]?

Родители, ожидающие ребенка (появившегося  у них традиционным путем или с помощью технологии ВРТ) сталкиваются с огромным количеством жутких суеверий и стереотипов. Например, кесарево сечение приводит к ожирению детей, а приём парацетамола гарантировано вызовет синдром дефицита внимания и гиперактивности у будущего малыша. Тотальный общественный контроль за беременными создаёт среду, в которой уделяется больше внимания здоровью плода, нежели здоровью человека. Поэтому подобные вопросы обесценивают потенциальных родителей.

7. «Ты будешь пить это?»

Благодаря антиалкогольной пропаганде сегодня стало практически аксиомой, что  «женщины не должны пить алкогольные напитки во время беременности из-за риска врождённых дефектов плода и фетального алкогольного синдрома». Соответственно некоторые люди (особенно имеющие детей) считают, что имеют негласное право контролировать то, что употребляют беременные. Однако их высказывания или поступки чаще всего не только не влияют на сложившееся воззрение по поводу ограниченного употребления алкоголя во время беременности, но и вынуждают делать это тайно, превращая алкоголь в “запретный плод” и тем самым усиливая мотивацию его употребления. Как бы окружающим не хотелось вмешаться, но вопрос употребления  алкоголя всегда является вопросом личного выбора на основе медицинских рекомендаций.

В разные периоды беременности наполнение кругов близости, а, следовательно полнота информации о вашем процессе ГСМ может меняться. Метафорически можно сказать, что важно понимать, кто, как и чем поливает росток в вашем саду все эти девять месяцев, какой бы ни была мотивация этих действий. Помните, что регулируя свое социальное окружение сейчас вы создаете и культивируете окружение, в котором будет развиваться ваш ребенок после рождения. В этом смысле, принимая то или иное решение, стоит позволить посмотреть на него не только глазами Взрослого человека, Родителя, но и Ребенка: насколько вам, как ребенку, хотелось бы, чтобы в первые годы жизни у вас был тот или иной человек?

В  2023 г. был создан и апробирован на 442 людях опросник Attitude towards Surrogacy Scale (ATSS) — Шкала отношения к суррогатному материнству (ATSS). Он состоит из 24 вопросов, разбитых на четыре подшкалы: 1) общее мнение о суррогатном материнстве и его социальном контексте (7 вопросов), 2) финансирование и легализация суррогатного материнства (8 вопросов), 3) принятие суррогатного материнства (4 вопроса) и 4) отношение к предполагаемым родителям и детям, рожденным в результате суррогатного материнства (5 вопросов). Предполагаем, что в скором времени он начнет использоваться в репродуктивных центрах для психодиагностики социального окружения потенциальных родителей.

2.4. Психологическая подготовка гестационного носителя

Психологическая подготовка гестационного носителя является не менее важным элементом психологического сопровождения ГСМ, чем подготовка потенциальных родителей и их социального окружения. Ведь от психологического состояния гестационного носителя зависит и четкое выполнение всех медицинских рекомендаций, наступление и успешное протекание беременности, физическое и психическое здоровье будущего малыша, психологическое состояние будущих родителей, возможное взаимодействие в постродовом периоде.

Для женщин, которые хотят попробовать себя в качестве гестационного носителя психологическая подготовка начинается с ответов (в первую очередь для самих себя) на ряд важнейших вопросов:

• какова ее мотивация?
• какие отношения она видит с будущими потенциальными родителями и ребенком?
• какие страхи, стереотипы и негативные сценарии, связанные с ГСМ, есть у нее в сознании? Как она справляется с ними?

Уже на этапе необходимых предварительных медицинских исследований претендентка проявляет для себя и окружающих реальную мотивацию и “профессионально важные” качества — дисциплинированность, ответственность,  коммуникабельность, стрессоустойчивость.  Если вы, как будущий гестационный носитель, смогли достаточно легко преодолеть этот этап, задайте себе вопрос, готовы ли вы жить так ближайшие год — полтора года? Насколько такая жизнь в дальнейшем способна изменить вас и ваши отношения с близкими людьми? Ответы на эти вопросы могут стать материалом для обсуждения с личным психотерапевтом или координатором репродуктивного центра.

Мы недаром говорим о возможных изменениях во взаимоотношениях с близкими людьми, так как ГСМ –  сложное испытание для тех семейных отношений, которые имеет суррогатная мама. Помимо стигматизации со стороны внешнего мира опросы показывают, что мужья (партнеры) гестационных носителей достаточно сильно фрустрируются в этой ситуации. В какой-то части это связано с тем, что ГСМ это психологическая работа, часть из которой (зачастую невидимую) они проделывают вместе. Поэтому без полной, честной, прозрачной коммуникации с партнером по поводу решения стать гестационным носителем процесс ГСМ может приобрести дополнительную психологическую нагрузку (связанную с переживаниями по поводу отношений с мужем/партнером), а также стать деструктивным фактором для отношений (например, когда муж/партнер подталкивает женщину к участию в программе, претендуя на часть вознаграждения  или уже после участия сам стигматизирует жену для достижения собственных манипулятивных целей). Для некоторых стран участие замужней суррогатной метери в программе не допустимо тк усложняет в дальнейшем регистрацию ребенка на имя биологического отца. Проконсультируйтесь об этом с координатором центра суррогатного материнства.  

Это же в полной мере касается и взаимоотношений с детьми. Если тема ГСМ мамы становится табуированной в семье детская психика может спроецировать на это непонятное “поле” такое количество фантазий (например, связанных с ревностью, тоскою по брату/сестре, альтруистическим желанием помочь другим людям или чувством вины, что мама вынуждена заниматься “этим” из-за ребенка), что возвращение в обычную семейную жизнь для гестационного носителя может стать достаточно травматичным.

Исследования показывают, что информирование собственных детей гестационным носителем о предстоящем ГСМ имеет более положительный, чем отрицательный эффект. Степень вовлеченности детей может варьировать в зависимости от  возраста, психологической зрелости и отношения к ГСМ и определяется той культурной моделью, в которой живет семья.  Важно, чтобы это информирование было не разовым разговором, а открытым, честным и постоянным диалогом. Уверены, что вы сможете подобрать свои уникальные слова и интонацию для того, чтобы донести до ребенка все, что хотите сказать, но при этом будет полезно, чтобы при каждом таком диалоге вы учитывали некоторые общие рекомендации:

1. Информация должна соответствовать возрасту. Используйте для этого простой язык, которым вы обычно пользуетесь для объяснений и задушевных бесед. Очень маленьким детям, возможно, лучше всего просто сказать, что младенцам нужно безопасное место, чтобы расти до их рождения, и что некоторые женщины не могут вырастить своих детей самостоятельно. Гестационные носители – это особенные женщины, которые помогают этим семьям.
2. Лучше всего, чтобы информация носила позитивный и вдохновляющий характер. Дети склонны копировать не только поведение, но и взгляды своих родителей, поэтому если вы дадите им понять, что ГСМ это нечто позитивное и классное, они, скорее всего, тоже воспримут это так же и смогут этим гордиться.
3. Будьте открыты и внимательны к их чувствам и мыслям, придерживайтесь позиции диалога. Поощряйте детей задавать вопросы. ГСМ может оказаться достаточно сложной концепцией для их понимания, поэтому им возможность спросить все, что их интересует и рассказать о своем понимании этого.
4. Постоянно демонстрируйте и подчеркивайте огромную любовь к своим детям и полную безопасность для вас и семьи этого решения. Некоторые дети, осмысляя ситуацию, что ребенок, которого вы родите, не принадлежит вам, могут фантазировать, что им тоже придется жить в другой семье. Поэтому они нуждаются в большом количестве слов и реальных проявлений любви и заботы.

Для того, чтобы информирование и диалог протекали максимально безопасно и эффективно мы рекомендуем сначала записывать и некоторое время обдумывать свои мысли, прежде чем делиться ими с детьми. Это поможет лучше сонастроиться и с партнером, ведь подобное информирование — командная игра. Важно, чтобы вы оба были “на одной волне” как при совместных разговорах, так и когда они будут случаться спонтанно, без участия одного из вас.

Общий алгоритм действий по информированию можно представить следующим образом:

1. В рамках естественно происходящего в семье сексуального просвещения начните с чтения книг о разнообразии методов создания современной семьи и логично переходите к ВРТ и ГСМ как одному из научных вариантов решения человеческих проблем. Это позволит мягко познакомить с идеей и в некотором смысле нормализовать ГСМ. Может вместе пофантазировать, что бы происходило, если бы вы когда-нибудь захотели помочь другой семье завести ребенка. Например вы можете воспользоваться следующим списком книг: The Kangaroo Pouch: A Story about Surrogacy for Young Children by Sarah Phillips Pellet, Sophia’s Broken Crayons: A Story of Surrogacy from a Young Child’s Perspective by Crystal A. Falk, Sacha, the Little Bright Shooting Star: The Story of Surrogacy by Sofia Prezani, The Very Kind Koala: A Surrogacy Story for Children by Kimberly Kluger-Bell, Hope & Will Have a Baby: The Gift of Surrogacy by Irene Celcer
2. Как только Вам подобрали потенциальных родителей, расскажите своим детям о потенциальной семье. Расскажите их историю и объясните, что вы собираетесь помочь им в рождении ребенка. При этом помните о конфиденциальности личных данных всех участником программы.
3. Попросите своих детей помочь вам сфотографироваться, чтобы потом отправить фотографии потенциальным родителям. Скажите им, что эти фотографии войдут в специальный альбом для малыша, который поможет ему быть счастливым.
4. Если будет такое желание ваши дети могут писать письма или рисовать рисунки для потенциальных родителей и малыша.
5. Если это допускает контракт и есть обоюдное желание ваши дети могут посетить дом потенциальных родителей и увидеть, где и как будет жить будущий ребенок.
6. Сходите на ужин всей семьей с потенциальными родителями, чтобы ваши дети могли поближе  познакомиться с ними.
7. Ваши дети могут выбрать игрушку для малыша, с которой он смогут позже играться.
8. Научите своих детей, как говорить с другими о беременности и суррогатном материнстве. Дайте им ответы, которые они могут использовать, если получат вопросы или комментарии от своих сверстников, друзей и незнакомцев.

Естественно реакция других близких также является важнейшей темой переживаний гестационного носителя. Психологическая подготовка состоит в том, что самостоятельно или с помощью координатора репродуктивной клиники нужно выработать комфортную (и согласованную с членами семьи) стратегию взаимодействия с близкими все то время. пока будет длиться процесс ГСМ. Это может быть как стратегия полного сокрытия с созданием определенной “легенды”, объясняющей некоторые новые особенности жизни, самочувствия и поведения женщины, так и стратегия абсолютной честности, открыто заявляющая о своем свободном и осознанном выборе роли гестационного носителя.

На этапе подбора для Вас потенциальных родителей (-я) гестационному носителю стоит учитывать, что исследования показывают достаточно сильную зависимость от географического расстояния и общности культурных кодов: чем то и другое было дальше (например, потенциальные родители из Европы, а гестационный носитель из Азии), тем в меньшей степени потенциальные (-й) родители (-ь) стремились к близким контактам во время беременности и желали их продолжения после родов. Эта тенденция может усиливаться репродуктивной клиникой, по соображениям безопасности считающей, что все контакты должны быть опосредованы ей.

На этапе заключения и подписания договора психологической подготовкой может служить обдумывание и фиксация в тексте  следующих моментов, гарантирующих безопасность и необходимое качество жизни:

• Указание на медицинское учреждение, курирующее ВРТ (в частности, оплодотворение и беременность);
  • Условия проживания и ежемесячная сумма платежей;
  • Ответственность за нарушение пунктов договора – с обеих сторон;
  • Четкие суммы платежей за месяц; общая сумма, получаемая суррогатной мамой после родов; штрафы за нарушения с обеих сторон. Увеличение выплат  при многоплодной беременности.
• Условия, при которых договор может быть разорван;
• Конфиденциальность;
• Страховка;
• Компенсация расходов на медицинское обслуживание;
• Форс-мажорные обстоятельства – преждевременные роды, выкидыш или необходимость кесарева сечения.
• Нарушение договора  суррогатной мамой (например, если она предоставляет заведомо ложную информацию о себе или строго не следует предписаниям врачей), когда она обязана возместить все затраты потенциальных родителей.

Здесь еще раз необходимо подчеркнуть, что досрочное расторжение договора возможно только до наступления беременности – по обоюдному согласию, например, если после нескольких неудачных попыток потенциальные родители отказываются от дальнейшего сотрудничества. Гестационный носитель имеет полное право изменить решение исключительно до переноса эмбриона.

На этапе беременности психологическая подготовка сосредотачивается вокруг взаимодействия между гестационным носителем и плодом. Прежде всего на осознании того, что возникшая внутри жизнь является ребёнком других людей. Если гестационный носитель участвует в программе ГСМ впервые, то на начальном этапе вполне естественны  мысли и переживания о том, сможет ли они отдать ребёнка его родителям. Однако при грамотной психологической работе с самой собой (и, возможно, при регулярной профессиональной помощи координатора репродуктивного центра) эти мысли и переживания способны ослабнуть и даже исчезнуть. Очень важным в такой работе является постоянное напоминание себе, что рождения малыша ждут его потенциальные родители, которые столько ждали этой возможности, проделали для нее нелегкий путь и которые будут любить и заботиться о нем, ведь для них он такой долгожданный.

Одним из самых чувствительных и неоднозначных моментов в психологической подготовке гестационных носителей является эмоциональное дистанцирование от плода. Исследования показывают, что гестационные носители применяют достаточно большой спектр методик эмоционального дистанцирования от плода на протяжении всей беременности, чтобы ослабить собственную, биологически обусловленную, привязанность к ребенку. По понятным причинам мы не будем приводить их здесь.  Обратной стороной этого может являться выявленная в исследованиях традиционного материнства  еще 2001 г. связь между эмоциональным дистанцированием и положительным отношением к здоровью во время беременности^[11].

Однако разнообразие и интенсивность методов дистанцирования не гарантируют отсутствие привязанности. В 2015 г. французские исследователи на выборке из 11 человек обнаружили, что уровень привязанности гестационных носителей к плоду находится в пределах нормального диапазона для беременных женщин. Достаточно большая часть гестационных носителей во время беременности испытывают как актуальную тревогу за ребёнка так и тревогу в долгосрочной перспективе – о будущей жизни младенца уже у его биологических родителей. Без психологической проработки это может приводить к проблеме психологической нестабильности гестационного носителя, когда, в частности, определённый процент носителей испытывает депрессивные состояния под конец беременности и в процессе передачи ребёнка^[12]. В то же время исследования степени психоэмоциональной связи между гестационным носителем и плодом в США, Франции и Великобритании, показали, что гестационные носители значительно менее привязаны к вынашиваемому ребёнку, чем потенциальные матери. Они также значительно меньше заботятся о его здоровье и благополучии и, в целом, менее позитивно относятся к нему. Значительно реже были зафиксированы кейсы проблем в процессе передачи ребёнка и подтверждении отказа от него. Исследователи полагают, что здесь значительную роль играет оплата, которая способствует усилению эмоциональной дистанции и возникновению восприятия ГСМ как работы.

_______

^[11] Даже высказывалось предположение, что в случае гестационных носителей эмоциональное дистанцирование от плода может приводить к риску для здоровья нерожденного ребенка за счет такого рискованного поведения, как курение или неправильное питание.

^[12] Как показывают исследования индийских гестационных носителей это может быть связано со скрытностью и стигматизацией.

Исследование индийских гестационных носителей продемонстрировало более высокий уровень инструментальной связи с нерожденным ребенком, чем у потенциальных матерей. Скорее всего это отражает то, насколько добросовестно гестационные носители соблюдали договор.  Это объясняет и тот парадоксальный факт, что гестационные носители тратили время и усилия на вынашивание и защиту плода больше, чем женщины, вынашивающие собственных детей. В 2010 г. Панд описал  концепцию двойственности «работницы-матери», согласно которой гестационные носители ограничивают свою роль «матери», не связываясь эмоционально с плодом, но ответственно выполняют свою роль «работницы», бдительно заботясь о нуждах плода.

Интересно, что многие гестационные носители намеренно пытаются способствовать развитию привязанности между потенциальной матерью и суррогатным ребенком. Например, с помощью современных технологий связи предлагают совместное посещение врачей, разговаривать вслух и читать книжки, чтобы ребенок внутриутробно привыкал к голосам родителей. Согласно тем же вышеприведенным исследованиям стран Западной Европы, гестационные носители  испытывают фрустрацию в случае холодного поведения со стороны потенциальных родителей. Вероятно это связано с тем, что западные  программы ГСМ уделяют больше значения психологическому компоненту и тем самым  создают предпосылки для формирования адекватного стиля беременности как у гестационного носителя, так и у потенциальной матери. В отличие от них программы ГСМ в менее развитых странах меньше учитывают психологический фактор, что способствует возникновению разного рода психологических проблем. Однако все же стоит заранее решить для себя, как вы будете реагировать, если, например, во время беременности для более близкого знакомства потенциальные родители предложат вам (самостоятельно или с детьми) приехать в гости.

Вопреки стереотипам исследования свидетельствуют, что более тесная связь с нерожденным ребенком не связана с повышенным уровнем депрессии у гестационных носителей во время беременности и после родов. Кроме того, исследование, проведенное в 2011 г. в Центре исследований семьи в Кембриджском университете показало, что суррогатное материнство не оказывает негативного влияния на собственных детей гестационного носителя.

Психологическая подготовка к этапу родов, с одной стороны, носит вполне традиционный характер (уже знакомый по родам собственного ребенка), с другой подразумевает четкое понимание специфики процесса (например того, что ребенка не дадут приложить к груди после рождения) и меры и формы участия потенциальных родителей. Поэтому имеет смысл еще на этапе заключения договора обговорить это в принципе, возможно, по мере приближения дня уточняя лишь технические детали^[13].

После родов наступает важный этап физической и психической реабилитации и ресоциализации — возвращения к обычной жизни. Одна из главных ошибок состоит в том, что гестационные носители пропускают или очень быстро проходят его, не пользуясь преимуществом того, что в отличие от традиционных родов у них нет необходимости заботиться о новорожденном и есть множество возможностей для восстановления собственных ресурсов. Для того, чтобы это действительно произошло, а не только создалось субъективное ощущение, опыт репродуктивных клиник свидетельствует что необходимо как минимум три месяца. Максимум — год^[14]. Чем меньше вы позволите восстанавливаться своему организму после проделанной им работы, тем в больше степени опыт ГСМ может оказаться травматичным для вас (и не в силу специфики технологии, а в силу исключительно вашего отношения к потребностям собственного организма)^[15]. Не стесняйтесь объяснить необходимость восстановления мужу, детям и/или посвященным в эту историю родственникам и попросить их помочь вам в этом.

_______

^[13] Например во время пандемии COVID-19 политика многие клиник предписывала присутствовать во время родов только одному человеку, что ставило потенциальных родителей, когда один из них вынужден был пропустить роды.

^[14] Это связано с нормально психологической динамикой расставания, которая так или иначе включает в себя следующие этапы: 1) отрицание; 2) выражение чувств (чаще всего — гнева); 3) внутренний торг; 4) уныние (вплоть до депрессии); 5) осознание неизбежности принятия.

^[15] Кроме того важно помнить. что у гестиционного носителя по биологическим причинам (резкое изменение гормонального фона) может развиться послеродовая депрессия.  Ее симптомам являются: 1) подавленное настроение; 2) тревога, страх; 3) нарушение сна и аппетита (повышенный аппетит или его отсутствие); 4) дефицит удовольствия, радости; 5) небрежность по отношению к себе; 6) навязчивые негативные мысли; 7) ощущение, что вы не справляетесь с обязанностями; 8) чувство вины, апатии, безнадёжности. Если вы испытываете подобные симптомы, попробуйте пройти тест на выявление послеродовой депрессии (Эдинбургская шкала послеродовой депрессии). Полученный результат более 5 баллов повод срочно обратиться за профессиональной психологической помощью.

Длительность этапа реабилитации и ресоциализации связана еще и с тем, что этот процесс должен быть максимально плавным. Вспомните то, что вы читали или смотрели о людях, переживших длительные жесткие ограничения (например, голод): чем более резко и обильно они удовлетворят сразу свою потребность, тем более разрушительным это оказывается для их здоровья. Тот же принцип восточной медицины — “в определенной пропорции вещество является лекарством, а в другой — ядом” — определяет и процесс восстановления после родов, говорим ли мы о физическом состоянии или психическом^[16]. Позвольте телу сначала естественным путем восстановиться и только после этого начните помогать ему специальными усилиями,

_______

^[16] Особенно в том, что касается режима питания и спортивных нагрузок для того, чтобы обрести дородовую физическую форму.

Для психической реабилитации важно, чтобы вы не только находились в контакте со своими телом, чувствами, мыслями, но и имели возможность их прямого и честного обсуждения. Именно поэтому важно подготовиться к этому заранее, воспользовавшись услугами координатора репродуктивной клиники или выбрав постороннего специалиста.

Если это было оговорено в договоре последним этапом является психологическая подготовка к постродовому взаимодействию гестационного носителя с семьей и рожденным ребенком. Это может быть достаточно полезным для реабилитации и ресоциализации, когда вы самостоятельно или с психологом прорабатывает психологическое отпускание и расставание с малышом для того, чтобы валидизировать, что у ребёнка всё складывается благополучно. Однако в долгосрочной перспективе такое взаимодействие может оказаться деструктивным прежде всего для гестиционного носителя, особенно если не происходит психологической проработки чувств и таким образом тормозится нормальная динамика расставания. В таком случае очень многое зависит от ответа на вопрос — зачем лично вам это нужно? ГСМ может быть как всего лишь эпизодом в вашей жизни, так и ее неотъемлемой частью и какой бы выбор вы не совершили, чтобы он был психологически здоровым, он должен быть осмысленным.

Раздел 3. ГСМ в разных типах семей

3.1 Особенности ГСМ в однополых семьях.

Начиная с последней трети ХХ века в западной культуре стала расширяться точка зрения на то,  что родительство не является исключительной привилегией гетеросексуальности. В законодательстве многих стран произошли либеральные изменения, касающиеся однополых браков и прав однополых пар на усыновление. В США, по разным оценкам, на 2015 год от 2 до 3,7 миллиона детей в возрасте до 18 лет могли иметь родителями представителей ЛГБТ-сообщества и около 200000 воспитываться однополыми парами— матерями и отцами-гомосексуалами^[17] (gay fathers).

_______

^[17] При этом интересно, что хотя количество исследований, посвященных «отцовским» семьям, с каждым десятилетием возрастает, их все-таки гораздо меньше по сравнению с «материнскими».

 Как показывают исследования, вопрос «быть или не быть?» родителями в однополых семьях решается под воздействием различных факторов: социально-демографических, личностных, наличия возможной социальной поддержки и др. Мужчины в большей степени ощущают давление предубеждений против их отцовства со стороны общества, в том числе основанных на подозрении их в педофилии и предположении, что они воспитают детей-геев.  Для тех, кто испытал на себе проявления гомофобии, свойственна неустойчивая родительская мотивация, связанная с опасениями, что и дети столкнутся с преследованием, начиная уже со школьного возраста. Чаще всего стимулом для принятия решения о родительстве у однополых пар становятся встречи и/или дружба с другими однополыми семьями с детьми.

Однополые пары становятся родителями тремя основными способами:

1) в результате гетеросексуальных отношений одного из партнеров (как правило, более ранних),

2) принимая ребенка на воспитание,

3) с помощью ВРТ.

В последние годы все большее число семей геев с детьми создается благодаря приемному родительству. При этом необходимо учитывать, что процесс отбора приемных родителей для однополых пар особенно строг. Кроме того, институции, отвечающие за усыновление, склонны помещать в семьи с однополыми родителями детей из самых сложных социальных условий и с наиболее сложным поведением. Поэтому помимо стрессовых факторов, с которыми  сталкиваются обычно приемные родители, «нетрадиционные» родители могут испытывать стигму в отношении своей сексуальной идентичности, что приводит к повышенному уровню родительского стресса (особенно у тех, кто особо чувствителен к такой стигме). Несмотря на либерализацию законодательных норм, гомосексуальное родительство по-прежнему подвергается сомнению, и предполагаемый риск связывается с тем, что на карту поставлено психосоциальное здоровье детей.

Исследования свидетельствуют о том, что и родители и дети в однополых семьях функционируют достаточно хорошо. Согласно данным М. Розенфельда, по уровню своих академических достижений, социальной компетентности, качеству отношений со сверстниками эти дети не имеют принципиальных отличий от детей гетеросексуальных родителей. Согласно данным Эриха и соавторов (2009) более высокий уровень детско-родительской привязанности не зависит от сексуальной ориентации приемного родителя, привязанность подростков к родителям взаимосвязана с их удовлетворенностью жизнью, а у родителей— с качеством отношений с приемным ребенком. По данным Сьюзен Голомбок с соавторами (2014), отцы-геи демонстрировали более высокий уровень теплоты, эмоциональной отзывчивости, более тесное взаимодействие и более низкий уровень «дисциплинарной» агрессии по сравнению с гетеросексуальными родителями. Все это может свидетельствовать о том, что гомосексуальные отцы хорошо справляются с проблемами детей, которые раньше жили в неблагоприятных условиях, при этом мужчины могут быть столь же компетентны в воспитании детей, как и женщины, а отсутствие родителя женского пола не обязательно имеет неблагоприятные последствия для адаптации ребенка. Вероятнее всего это связано с тем, что гомосексуалисты стремятся соответствовать высоким требованиям к самим себе как к родителям (особенно учитывая трудности, с которыми они сталкиваются при усыновлении детей) и стараются доказать свою успешность в этой роли в ответ на стигму со стороны внешнего мира. Поскольку им приходится прикладывать больше усилий на пути к родительству, они способны обеспечить высоко позитивную родительскую среду для своих детей; в среднем они более «преданы» родительству и готовы к этой тяжелой работе, чем их гетеросексуальные сверстники, что благоприятно отражается на их детях^[18]. 

_______

^[18] Несмотря на определенное сходство выводов, исследования гомосексуальных семей, как показывают Голдберг и Смит (2013) имеют ряд ограничений, таких как небольшое количество респондентов, перекосы по критерию образованности и материальной обеспеченности, зависимость от субъективизма родительских отчетов (и отсутствие независимых оценок), измерения актуальной ситуации, сложившейся в момент исследования, в то время как проблемное поведение может усиливаться по мере взросления детей. Большинство исследований сфокусировано на настоящем: что происходит внутри семьи, когда дети все еще находятся под родительской опекой, и отражают результаты, о которых сообщают взрослые (разделение труда между родителями, модели повседневного взаимодействия, гендерные роли, эмоциональная близость родителей и детей, методы дисциплинирования и т.п.). Как указывает Регнерус (2012) менее известно о молодых людях, которые уже прошли через свое детство и могут говорить сами за себя.

При этом есть серьезная проблема большей уязвимости детей из гомосексуальных семей по сравнению с их гетеросексуальными сверстниками. Так, сравнение по 40 показателям 3000 человек (из них 175— взрослые дети из «женских» семей, 73— из «мужских»), проведенное в исследовании The New Family Structures Study (NFSS), показало сложную картину различий. Дети отцов-геев статистически чаще получали государственную помощь в период взросления, были склонны к мыслям о суициде в недавнем прошлом, сообщали об инфекциях, передающихся половым путем, подвергались принудительному сексу, были менее склонны идентифицировать себя как полностью гетеросексуальных и др. Следует отметить, что у взрослых детей матерей-лесбиянок эти различия проявились в еще более значимой степени. Тем не менее можно достаточно уверенно предполагать, что количество однополых пар, воспитывающих детей, будет расти, а законодательство в развитых демократических странах становится все более либеральным.

К сожалению при определенной непроработанности психологических проблем у потенциальных однополых родителей процесс ГСМ может провоцировать и стимулировать развитие внутренней гомофобии. В отличие от внешней (социальной, институционализированной, проявляющейся в легализованных формах осуждения и преследования гомосексуалов) этот вид гомофобии связан с негативным отношением гомосексуалов к собственной сексуальности и своему Я, усвоенное в процессе социализации. Это не обязательно проявляется в том, что гомосексуалу не нравится его сексуальность; чаще всего под этим понятием объединяются любые негативные чувства, эмоции, мысли относительно своей «иной» сексуальности, например, тревога, беспокойство, неполное принятие и т.д.

Для того, чтобы можно было выявить внутреннюю гомофобию перечислим наиболее частые ее проявления в стереотипах.

1. Иногда я представляю окружающим свою партнершу/своего партнера как сестру/брата, знакомого/знакомую.

2. Мне не нравится, как звучат слова «гей» и «лесбиянка».

3. Быть лесбиянкой/геем/бисексуалом/бисексуалкой гораздо лучше, чем быть гетеросексуалом/гетеросексуалкой.

4. Я думаю, что воспитание детей в однополой семье неполноценно, ведь ребенку обязательно нужны отец и мать.

5. Я не гей/я не лесбиянка/я не бисексуалка/не бисексуал. Я люблю совершенно конкретного человека, просто он/она оказался/оказалась того же пола, что и я.

6. Иногда я испытываю к гетеросексуалам чувство пренебрежения.

7. Я вообще не понимаю, что тут обсуждать: ведь на самом деле между гомосексуалами/бисексуалами и гетеросексуалами нет никаких различий.

8. Иногда я отказываюсь от ношения какой-либо одежды или прически, из-за того, что окружающие могут «распознать» во мне гея/лесбиянку/бисексуала/бисексуалку.

9. Я считаю, что совершенно незачем афишировать на публике однополые отношения.

10. У ребенка, растущего в однополой семье, будет много проблем, потому что другие люди будут к нему плохо относиться из-за родителей.

11. Я считаю, что быть гетеросексуалом гораздо лучше, чем геем/ лесбиянкой/бисексуалом/бисексуалкой.

12. Когда на моей работе/в месте учебы сотрудники/студенты обсуждают свои гетеросексуальные отношения, я просто молча слушаю, не говоря ничего о своих однополых отношениях.

13. Я считаю, что большинству моих родственников совершенно необязательно знать о моей сексуальной ориентации.

14. Когда мне говорят что-нибудь о том, что я выйду замуж/женюсь, я просто улыбаюсь и молчу либо отшучиваюсь.

15. Я сознательно не рассказываю некоторым людям о своей ориентации, потому что хочу уберечь их от стресса и психологической травмы.

16. Мне случалось на людях упоминать о своем/своей партнере/ партнерше, называя его/ее безлично – так, чтобы пол было не определить.

Для потенциальных родителей из однополых семей, на основании  нашего опыта работы, мы хотим дать следующие психологические рекомендации по прохождению процесса ГСМ.

1. Проведите самостоятельное исследование репродуктивных центров.  клиник ЭКО, агентств суррогатного материнства, которые являются френдли для однополых пар.  Поскольку они часто сотрудничают, на основании взаимных рекомендаций вы сможете подобрать наиболее устраивающий вас вариант будущего родительства на основе ГСМ.
2. Изучите законодательство относительно ГСМ в вашей стране (или в стране, где вы будете проходить процедуру ГСМ); проконсультируйтесь с компетентным юристом относительно “подводных камней”, которые могут вас ожидать. Помните, что законодательство в этой области достаточно динамично и может меняться прямо в процессе ГСМ. Особое внимание уделите тому, что в большинстве стран в свидетельство о рождении ребенка будет включено только имя биологического отца и суррогатного носителя. После рождения требуется дополнительная юридическая работа  для отцовства с двумя отцами.
3. Рассчитайте приблизительный бюджет родительства и оцените свои финансовые возможности. Дело в том, что расходы на ГСМ для родителей-геев были ранне боллее дорогостоящим. В настоящее время, в связи с улучшением законодательства и либерализацией  стоимость данных услуг не должна отличатся от расходов для гетеросексуальных пар, если центр суррогатного материнства придерживается толерантных принципов и равноправия. Если вы — наемные работники, свяжитесь с отделом кадров на  рабочем месте и узнайте, какие у вас отпускные и какое покрытие предоставляется вам и/или вашему партнеру после рождения ребенка.
4. Заранее сформируйте и/или расширьте свою сеть социальной поддержки. Существует множество групп и гражданских организаций, которые  предлагают поддержку родителям-геям в процессе ожидания ребенка, во время рождения и после него. Поддержка сверстников может быть важным инструментом психологической адаптации для потенциальных родителей любого статуса.
5. Используйте по назначению дополнительное время на подготовку. Поскольку однополые семьи обычно уже на ранней стадии знают, что им, возможно,  придется прибегнуть к технологии ГСМ, они имеют больше возможностей подготовиться к этому психологически в отличие от  гетеросексуальных пар, где ГСМ обычно является самым крайним средством, к которому обращаются после многочисленных разочарований в других средствах.
6. Перед началом процесса решите вопрос, чья сперма будет использоваться в ГСМ и кто, таким образом, станет биологическим отцом. В случае, когда сомнения и противоречия настолько сильны, что не могут быть решены самостоятельно парой или с помощью медиации сотрудника репродуктивного центра, например выбор партнера сперма которого лучшего качества (или профессиональной консультации семейного психотерапевта) одним из компромиссных вариантов может быть оплодотворение нескольких яйцеклеток для переноса и использование спермы обоих партнеров. При этом с юридической точки зрения для каждого из парнеров должна быть подготовлена отдельная суррогатная мать. Это дает возможность обоим стать биологическим отцом на разных этапах построения семьи, поскольку в большинстве стран не разрешена одновременная передача 3 гамет (донор яйцеклеток + отец 1 + отец 2). Перенос эмбрионов от разных отцов в матку одной суррогатной матери не законен.
7. Запаситесь терпением. Подбор суррогатной матери, готовой помочь однополой паре, в некоторых случаях может занять достаточно много времени. Это зависит от многих обстоятельств, например, страны, законов страны, в которой будет производится ГСМ. Професиональные центры суррогатного материнства проводят расширенную медицинскую и юридическую проверку кандидаток, что занимет определенное время.
8. Максимально узнайте все о беременности. По понятным причинам мужчины не всегда изучают все тонкости беременности в той мере, в какой это делает женщина. Поэтому некоторые мужчины могут оказаться менее готовыми к переживаниям суррогатной мамы и взаимодействию с ней в период беременности. Чтобы лучше вникнуть во все нюансы, купите литературу для беременных или используйте различные современные информационные ресурсы (например, интерактивные приложения). На основе почерпнутой оттуда информации совместно с партнером каждую неделю обсуждайте, как растет и развивается ваш ребенок. Это поможет вам понять и эмпатически настроиться на то, что в данный момент беременности испытывает суррогатная мама. Кроме того, если это возможно, запишитесь на курсы для беременных и узнайте, к чему и как необходимо подготовиться при уходе за новорожденным. Такие пренатальные занятия помогут повысить вашу уверенность в себе и лучше и быстрее понять своего ребенка. Зараннее подыщите професиональную няню или члена семьи у которого есть навыки ухода за новорожденными, если Вам понадобится помощь и поддержка на первом этапе ухода за ребенком.
9. В соответствии с выбранным типом договора  будьте в контакте с суррогатной мамой или Вашим координатором программы, обсуждайте с ними то, что интересует сейчас и планируйте будущие роды. В частности заранее узнайте, как они видят ваше участие в родах, чтобы каждый из участников процесса мог заранее подготовиться и все чувствовали себя комфортно в этот важный день.
10. Определитесь с ролями. В гетеросексуальных парах традиционные роли матери и отца и связанные с ними названия и ролевые ожидания распределяются достаточно легко. Они могут быть достаточно вариабельными, но имеют и большую гибкость. Для однополых семей это может стать чувствительной проблемой. Поэтому лучше обсудить и договориться до начала процесса ГСМ.
11. Заранее подготовьтесь к ответам на вопросы окружающих, откуда и каким именно способом у вас появился ребенок. Гетеросексуальные пары не всегда раскрывают информацию о том, что их ребенок родился в результате ГСМ и имеют больше возможностей выбирать, когда и с кем они поделятся подробностями своего родительства. Однополые пары чаще сталкиваются с навязчивыми вопросами, поэтому заблаговременная подготовка позволит легче и комфортнее выходить из таких некорректных ситуаций.
12. Создавайте свой персональный “банк воспоминаний”, который после позволит вам делиться опытом с другими однополыми парами. Создавайте воспоминания, сохраняйте памятные вещи, ведите дневник и помните, что психологически вы являетесь родителями с момента зачатия. Беременность и роды — всего лишь маленькие главы в вашей родительской истории. Поэтому отмечайте все, что помогало лично вам чувствовать это родительство, наполнять его счастьем и ответственностью.
    
    

3.2 Особенности ГСМ в ситуации автономного родителя.

Одним из последствий серии системных кризисов, переживаемых европейской цивилизацией в конце ХХ — начале ХХІ столетий стала, по выражению немецких социологов Ульриха Бека и Элизабет Бек-Герншейм, тирания возможностей. Если раньше большинство людей вне зависимости от происхождения, образования, социального статуса и т.п. с теми или иными вариациями шло по проторенной дороге «школа – институт – брак – семья – дети», то сегодня таких дорог намного больше и они более разнообразен. В частности, когда мы задумываемся о необходимости спутников жизни, то все чаще исходим из «хочу», а не из «надо» или «так принято». Личная жизнь превратилась в индивидуальный проект, который можно реализовать практически любым способом. Один из таких способов — возможность стать автономным родителем, то есть родителем, который не находится в формально зарегистрированных или даже неформальных отношениях^[19]. Поскольку это бросает вызов типичной  модели семьи с двумя родителями во многих традиционалистских странах это так или иначе стигматизируется и подвергается запретам.

Действительно, в трех основных формах осмысления мира — искусстве, науке и религии — такая автономность трактуется как одиночество и в рамках европейской цивилизации имеет сложные коннотации. С  одной стороны они признают неизбежность и ценность одиночества, прославляют и поэтизируют его, с другой — рассматривают как проявление “неполноты” (в лучшем случае) или даже патологичности (в худшем) человеческой жизни^[20]. В связи с этим существует множество попыток осмыслить этот феномен в его целостности и противоречивости^[21], построить одномерные и многомерные модели^[22].

_______

^[19] Зная о том, что в рамках научной литературы для обозначения и описания таких людей используется понятие сингл (от англ. single — человек, который не вовлечен ни в один из видов романтических отношений, будь то брак или постоянные встречи), в рамках нашей работы с потенциальными родителями мы предпочитаем использовать понятие именно автономного родительства, делая смысловой акцент на самодостотаточности и “достаточной хорошести”, о которой писали в первом разделе..

^[20] Так существует множество исследований, показывающих негативное влияние одиночества на общее качество жизни, показатели соматического здоровья (например, уровень стрессовых гормонов в крови, артериальное давление, иммунитет и т.д.),  нахождение в группе риска по частот и возникновения депрессивных состояний и т.п.

^[21] Так, например, философ М. Бубер  противопоставляет непродуктивному одиночеству беззаботное уединения, которое позволяет переосмыслить и найти себя.  Одна из основоположниц “неофрейдизма” К. Хорни говорит о «невротическом устранении», которое проявляется в одиночестве как способе избежать напряжения, возникающего в межличностном общении. Психолог Дж. Бейнс разделял естественное одиночество, которая толкает человека на интимную встречу с другим, и невротическое, при которой может существовать только иллюзия контакта. Невротическая одиночество, по его мнению, является следствием склонности к нарциссизму, робости, комплекса некомпетентности или психологической детской травмы. При этом невротично одинокий человек может щеголять своим одиночеством, противопоставлять себя окружающим, устраняться от собственного эмоционального жизни. Kumar Upadhayay выделяет три психологических подхода к феномену одиночества: 1) связанный с отсутствие удовлетворения врожденной потребности человека в психологической интимности с другими людьми; 2) связанный с отрицательной оценкой человеком своего социального окружения; 3) связанный с недостаточным количеством имеющихся социальных связей.

^[22] Одномерные модели одиночества (например, Д. Рассел, Л.Пепло, М. Фергюсон) сводят его к унитарному чувству, интенсивность которого зависит от комбинации дефицитов различных межличностных отношений.  Многомерные модели одиночества (например, Р. Вейс) рассматривают и количественно оценивают различные, относительно независимые, компоненты чувства одиночества (например одиночество эмоциональной изоляции и одиночестве социальной изоляции; первое может лежать в основе желания иметь ребенка).  

Не останавливаясь более подробно на психологическом анализе причин одиночества просто констатируем, что среди многих одиноких людей идея автономного родительства с помощью ВРТ и, в частности, технологии ГСМ, становится все более и более распространенной. И мужчины и женщины, в начале жизни выбирая образование и карьеру, в дальнейшем не хотят выбирать традиционный формат отношений и семьи для своей жизни. Социолог Эрик Кляйнберг вообще считает, что мы живем во времена уникального социального эксперимента: «Впервые в истории значительное число жителей планеты самых разных возрастов, придерживающихся самых разных политических взглядов, начали жить одиночками»^[23].
В качестве иллюстрации можно привести статистику, что в период с 2009 по 2021 год число соло-домохозяйств выросло в Евросоюзе почти на треть; в Швеции, Норвегии и Финляндии число домохозяйств, зарегистрированных на одного человека, сейчас составляет не менее половины; в Дании таких домов и квартир почти на два миллиона больше, чем семейных и парных. Причем одиноко проживающих женщин в этой стране как минимум на 20 % больше, чем одиночек-мужчин^[24].

_______

^[23] В работе с характерным названием “Жизнь соло. Новая социальная реальность” он пишет: «Для нового поколения будущих профессионалов в возрасте от 20 до 35 лет этот период карьеры – самое неподходящее время для вступления в брак и погружения в семейную жизнь. В этот период необходимо учиться и работать, для того чтобы произвести впечатление. Мы полностью отдаем свое время своим учителям или работодателям, а свободные часы и минуты посвящаем работе над собой. Мы приобретаем новые навыки и умения. Демонстрируем нашу многосторонность. Путешествуем. Меняем место жительства. Создаем свой круг контактов. Работаем над собственной репутацией. Карабкаемся вверх по карьерной лестнице. Рассылаем резюме и находим работу лучше прежней – и делаем это снова и снова. Заниматься своей карьерой гораздо проще, когда вы ничем и никем не связаны, лучше всего – когда вы живете один».

^[24] По данным Euromonitor International, с 2012 по 2020 год число людей, живущих соло, выросло в мире на 47,1 млн. По странам:
1. США (36,3 млн одиночных домохозяйств), 2. Китай (31,6 млн), 
3. Япония (18,2 млн), 
4. Индия (17,4 млн), 
5. Германия (15,5 млн),
6. Россия (12,9 млн).


При этом, оказывается, одиночки выгодны современной экономике: они расходуют больше продуктов, упаковочного материала, электричества, газа и т.п.

Урбанизация с ее сервисной экономикой также стимулирует выбор в пользу жизни соло: если в 1960 г. две трети мирового населения проживало в деревнях, то сейчас больше половины – горожане.
Одиночки по многим параметрам выгодны экономике. Исследователи из Мичиганского университета выяснили, что они расходуют примерно на 40 % больше продуктов и больше упаковочного материала, на 55 % больше электричества и на 61 % больше газа на человека, чем стандартная семья из родителей с двумя детьми. Люди, не обремененные узами постоянных отношений, чаще ходят в рестораны, оставляют там больше денег и активнее пользуются другими потребительскими услугами.
Одиночки (особенно женщины) становятся все более активными потребителями и на рынке недвижимости. В США, где одиночки больше половины взрослых американцев, незамужние женщины составляют 19 % покупателей недвижимости — что в два раза больше, чем число покупателей среди неженатых мужчин.

Тренд на автономность достиг таких размахов, что в западном мире (особенно США и Японии) возник и успел занять устойчивую нишу в западной брачной индустрии феномен сологамии — свадьбы с самой (-им) собой^[25]. Чаще всего к подобной услуге прибегают одинокие обеспеченные девушки, желающие продемонстрировать миру, с одной стороны, свою самодостаточность, а с другой – соответствие ожиданиям социума, где ценность брака по-прежнему высока. Социолог Полина Аронсон, авторка книги с характерным названием “Любовь: сделай сам. Как мы стали менеджерами наших чувств” считает, что это одно из проявлений эпохи эмоционального капитализма, когда отношения с собой становятся такими же важными, как отношения с другими^[26].

_______

^[25] Спрос рождает предложение: существуют специальные курсы и даже гаджеты для этого. Например, шведская компания Single Ring еще с 2005 г. производит кольца для одиночек, которые рекомендуется носить на безымянном пальце правой руки. А через сайт американской компании Imarriedme.com можно приобрести не только кольца, но и целый набор для такой свадьбы: приглашения, образцы клятв верности самому себе и т.п.

^[26]

<врезка>
«Сегодня чисто физиологический риск «залететь» сменился эмоциональным риском «залипнуть» – так же как опасность непосредственной бедности сменилась угрозой кредитной зависимости»  П. Аронсон.

По ее мнению одним из катализаторов сологамии стали новые технологии знакомства (приложения Tinder, Pure и др.). 
По мнению Аронсон, риски пожертвовать своим эмоциональным капиталом могут оказаться настолько велики, а стремление «соблюдать границы» настолько сильно, что влюбляться (и уж тем более вступать в отношения) для молодых и образованных жителей мегаполисов становится слишком затратно. Начинает расширяться секс без обязательств и асексуальность. Как показывает опыт пандемии посидеть под пледом за просмотром сериала или ленивой перепиской в чате для многих более уютный способ провести время, чем пойти на свидание.
Жить в одиночку многим тоже удобнее, чем заводить отношения и тем более семью.

<врезка>
«Мы движемся от одной съемной квартиры к другой, от одного переживания к другому. Такой образ жизни – часть gig economy – «экономики событий». Все больше людей переходят к проектному формату как работы, так и отношений. Статус индивидуального предпринимателя, который есть у многих из нас, распространяется и на любовь. Мы становимся индивидуальными эмоциональными предпринимателями своей жизни. Приходится постоянно решать, как и куда вкладывать время и эмоциональные ресурсы, со скоростью свайпа оценивая риски этих вложений. Мы стали как водители «Убера», которым важно быть в нужное время в нужном месте с нужным продуктом. Тело тоже наш личный «Убер». Это ресурс для транзакций любого рода – интимных, интеллектуальных, – поэтому его надо постоянно оптимизировать».
П. Аронсон

При этом есть немало данных, подтверждающих, что благодаря технологиям одиночки общаются гораздо больше и интенсивнее, чем те, у кого есть традиционная семья. Возможно потому, что у первых на поддержание социальных связей банально больше времени и ресурсов. Так, скандинавские страны – мировые лидеры по числу одиночек и, одновременно, именно они занимают первые строчки в рейтинге самых счастливых стран мира.


<врезка>
 «Здесь важен не тот факт, что человек живет один. Важно, ощущает ли он себя одиноким. Наш жизненный опыт дает достаточно подтверждений для обоснования такого вывода. Все, кто развелся или разошелся со своим супругом или супругой, подтвердят, что нет жизни более одинокой, чем жизнь с человеком, которого вы не любите» Э. Кляйненберг.

Выбор жить без партнера сегодня вовсе не означает бездетность. А рождение детей, в свою очередь, не обязательно подразумевает вступление в брак и наличие отношений в принципе. Но, к сожалению, сохраняющаяся стигматизация  способна неблагоприятно влиять на взаимоотношения автономных родителей с детьми. Однако дети автономных родителей, рожденные с помощью ВРТ имеют не больше шансов получить эмоциональную травму, чем любые другие дети. Систематические продолжительные исследования показывают, что такие дети хорошо функционируют, а различия в психологической адаптации больше связаны с другими процессами, чем со структурой семьи. Повышение социальной осведомленности и борьба со стереотипами могут привести к деконструкции традиционных взглядов на концепцию семьи и существенному ослаблению или исчезновению стигмы.

Если вы осознанно выбираете автономное родительство с помощью технологии ГСМ мы рекомендуем вам следующее.

1. Прежде чем приступать разберитесь с собственной мотивацией родительства, проанализируйте имеющиеся сомнения.  Лучше всего это сделать с помощью профессионала, поэтому обсудите это с личным психотерапевтом или психологом репродуктивной клиники. Если по каким-либо причинам вас это невозможно можете самостоятельно проделать следующие упражнения. Первое — выпишите на листочек прилагательные, которые описывают вас. Возьмите паузу. Затем составьте список прилагательных, которые характеризуют для вас хорошую мать или отца. А потом сравните перечни. Как много пунктов совпадает? Это упражнение позволяет понять, насколько вы соответствуете образу родителя, существующему в вашем сознании. Второе — возьмите два стула и мысленно представьте, что один символизирует жизнь с ребенком, а второй — без него. Поставьте их на расстоянии друг от друга. Сядьте на первый стул, подумайте о вашем возможном ребёнке и прислушайтесь к своему телу. Как изменились ощущения? Стало легче или тяжелее? Вы напряглись или расслабились? Запишите всё, что почувствовали. Затем встаньте и сделайте несколько глубоких вдохов. После чего сядьте на второй стул и также прислушайтесь к себе. А теперь встаньте и посмотрите, на каком из стульев вам было комфортнее.

Важное решение — выбор между процедурой усыновления и ГСМ. С нашей точки зрения преимуществами именно ГСМ являются:

1) наличие генетической связи и большая вероятность генетического здоровья ребенка, на которую суррогатная мать никак не влияет;

2) возможность выбора некоторых первичных биологических признаков ребенка (например, пола);

3)  постоянный мониторинг процесса;

4) большая анонимность;

5) контролируемое юридическое обеспечение (как мы уже отмечали, все этапы и нюансы ГСМ очень подробно прописываются в юридических договорах;

6) более широкие возможности для вовлечения и эмпатии.

Для некоторых людей существенными недостатками технологии ГСМ являются стигматизация, большая сложность и затянутость процесса, стоимость, а также, иногда,   отсутствие налоговых и других льгот.

• Выберите френдли репродуктивную клинику или агентство. Не основывайтесь только на отзывах и рекомендациях (особенно Интернет-форумов), посетите и поговорите лично.
• Подумайте  о том, как будете выбирать донора биологического материала. Автономный потенциальный родитель  чаще ищет идеального донора, который был не только внешне похож на него самого (или образ идеального партнера), но также имел определенные хобби или черты характера. Это может занимать не только достаточно много времени, но и нести определенное разочарование, особенно если это обусловлено личным нарциссизмом^[27]. Именно поэтому мы так настоятельно рекомендуем обсудить это с личным психотерапевтом или координатором репродуктивной клиники.
• Определитесь с критериями выбора суррогатной матери с коордтнатором репродуктивной клиники или центра суррогатного материнства. Кроме того, что было рекомендовано нами в соответствующем подразделе учитывайте, что с одной стороны автономный стиль жизни позволяет подойти к этому более функционально, прагматично, с другой — может способствовать психологическому переносу чувств на суррогатную мать и возникновению иллюзии семейной близости с ней.
• Рассчитайте свои ресурсы для ответственного выполнения новых семейных и родительских обязанностей.  С появлением ребенка ваша семейная жизнь расшириться, а вот обязанности, которые в традиционных семья распределяются  между двумя партнерами, придется выполнять одному. Возможно, вам понадобятся помощники со стороны и достаточно радикальное изменение своего привычного образа жизни, прежде всего ее скорости. Согласно К. Пикхарту скорость жизни автономного родителя может быть метафорически вычислена по школьной формуле: скорость равняется  расстоянию деленному на время. Замените в ней расстояние на запросы, возникающие в связи с ребенком и скорость, с которой живет автономный родитель, можно будет оценить сравнением числа запросов, подлежащих удовлетворению, с количеством имеющегося в наличии реального времени. Чем больше запросов и меньше времени, тем сильнее должен подстегивать себя автономный родитель, торопясь все успеть. Чтобы снизить скорость придется или сократить запросы или прибавить себе времени, или и то, и другое. Говоря языком тайм-менеджмента автономный родитель должен научиться управлять тремя очень важными инструментами: целями, стандартами, пределами. Цели тесно связаны с достижением. Завышенные амбиции могут породить завышенный темп жизни. Стандарты диктуют стремление к идеалу. Такие люди всегда очень торопяться, чтобы оправдать собственные ожидания и достичь тех высоких стандартов, которыми они связали себя по рукам и ногам. Пределы определяют выносливость. Стремясь удовлетворить любое требование детей, чтобы сделать их счастливыми, автономный родитель, скорее всего, добьется того, что они станут еще более требовательными. Если детям позволить устанавливать пределы родительских возможностей, то жизнь может превратиться в сущий кошмар. В связи с этим мы рекомендуем проделать одно психологическое упражнение. Составьте три списка: 1) максимальное число целей, стандартов и пределов, с которыми вам было бы комфортно жить; 2) детализированный минимум целей, стандартов и пределов, без которых просто невозможно обойтись; 3) список умеренных целей, стандартов и пределов, которые можно реализовать в полной мере, не впадая в крайности.
• Найдите в себе (при необходимости — сформируйте) внутренние опоры. Это позволит вам сохранять уверенность в  себе и правильности своего решения во время всех предстоящих стрессов, а также быть надежным источником ресурсов для малыша. Метафорически это можно представить в виде игрушки-”неваляшки”, у которой правильно расположенный центр тяжести помогает выровняться, как бы ее ни наклоняли: различные внешние события могут нас опрокидывать, но главное потом снова выровняться. Рекомендуем несколько несложных упражнений, которые позволят это сделать это через тело.

_______

^[27] Мы уже несколько раз употребляли в тексте это понятие, так что пришло время разобраться, что оно означает и как его можно диагностировать. С точки зрения Международной Классификации Болезней для того, чтобы человек получил диагноз нарциссического расстройства он должен соответствовать не менее пяти из перечисленных признаков: 1) огромное самомнение, когда человек преувеличивает собственные таланты и успешность, требуя этого же от окружающих, при этом не имея соразмерных достижений; 2) постоянные фантазии о величайших успехах, власти, блеске, красоте или идеальной любви; 3) убеждённость в собственной особенности и уникальности (соответственно его могут понять только люди или организации с особым или высоким статусом); 4) чрезмерная потребность в том, чтобы им восхищались; 5) чувство, будто у него есть какие-то особые права (как следствие — необоснованные ожидания от окружающих чрезмерной благосклонности или автоматического соответствия его ожиданиям): 6) потребительское отношение к людям, использование их в корыстных целях; 7) отсутствие сострадания (человек не желает понимать чувства и потребности других или сопереживать им); 8) зависть или убеждённость, что ему завидуют; 9) демонстрация высокомерия и заносчивости по отношению к окружающим.

Упражнение “Магнит”

Около 10 минут босиком ходите по комнате, стараясь максимально ощущать свои ноги и представляя, что вас буквально примагничивает к полу и вам приходится медленно и с усилием отрывать стопу. Потом она с силой вжимается в пол. Попробуйте ощутить устойчивость земли, ее надежность, напитаться этим ощущением.

Упражнение “Ось”

Встаньте максимально устойчиво. Представьте, что через ваш позвоночник проходит ось, прямо через центр вашего тела. Она начинается наверху, над головой, а потом уходит в землю. Это символический “внутренний стержень”, опора, которая всегда с вами. Начните вращаться вокруг этой оси, медленно, сначала по часовой стрелке, потом — против, потом — в тех направлениях, в которых хочется. Почувствуйте, как от этого меняются ваши мысли и чувства. Постарайтесь зафиксировать в памяти образ  и ощущение “стержня”. Делайте это упражнение около 10 минут.

Упражнение “Ванька-встанька”

Встаньте, поставьте ноги примерно на ширине плеч так, чтобы они были мягкими и устойчивыми, но при этом сохраняли свою силу (например можно воспользоваться образом лап пантеры). Положите руки на низ живота там находится наш центр тяжести, равновесия. Вообразите его как некий шар. Начните раскачиваться всем телом, медленно, при этом постепенно аккуратно увеличивая амплитуду. Ваша задача состоит в том, чтобы постараться максимально почувствовать этот  шар и то, как он помогает вашему телу сохранять устойчивость, несмотря на покачивание. Время выполнения упражнения около 5-7 минут.

Упражнение “Скелет”

Это упражнение делается около 10 минут, лёжа на спине в свободной раскрытой позе, когда руки и ноги свободно раскинуты. Представьте, что вы смотрите на себя со стороны рентгеновским зрением и видите скелет внутри тела. Рассмотрите внимательно, какой он единый, крепкий, устойчивый. Это — опора, которая всегда с вами. Теперь ощутите его внутри своего тела. Если по какой-то причине возникший образ не полный, и вы в каких-то частях тела меньше его ощущаете, попробуйте сосредоточиться на них и понять, что мешает быть в контакте с ними и что нужно сделать, чтобы почувствовать  свое тело целиком.

Упражнение “Напитывание”

Лягте на спину, положите руки на низ живота. Представьте там центр равновесия. Какого он цвета? С каким цветом у вас ассоциируется опора? И теперь представьте, как этот цвет разливается из шара по всему телу, напитывает его, наполняя устойчивостью. Почувствуйте, как в связи с этим меняются вашим мысли и чувства. Потратьте на это около 15 минут.

Упражнение “Корни”

Встаньте устойчиво. Представьте, что вы — росток, прорастающий в землю. Из ваших стоп в землю идут корни, позволяя вам сопротивляться всем бурям, напитываться соками земли, расти ввысь. Если корни, идущие от каждой стопы, различаются (например одни слабее других) превратите их в нужные вам силой воображения. Посмотрите, как изменяться ваши мысли и чувства.

Мы также рекомендуем освоить и внедрить в вашу повседневную жизнь модель PERMA, разработана американским психологом Мартином Селигманом и опубликованную в 2011 г. в книге «Flourish» («Процветание»). «PERMA» включает пять основных элементов, которые влияют на наше благополучие: 1) Положительные эмоции (Positive emotion); 2) Вовлеченность (Engagement), когда мы испытываем «состояние потока» (субъективное ощущение остановки времени, мы потери чувства собственного «я», полная концентрация на настоящем); 3) Взаимоотношения (Relationships); 4) Смысл (Meaning) — то, что возникает в нас благодаря служению кому-то или чему-то, что больше, чем мы сами; 5) Успехи и достижения (Achievement).

• Продумайте коммуникацию относительно решения о ГСМ и ребенке со значимыми людьми (родственниками, друзьями, коллегами и т.л.).  Ваше решение может стать серьезным вызовом для них и для ваших будущих отношений, так что будет лучше, если эта коммуникация не будет спонтанной и строиться на импровизпции. Некоторые автономные потенциальные родители в силу разных причин выбирают не говорить правды о ГСМ, например, рассказывая “легенду” о том, что появившийся ребенок — результат незапланированной беременности от случайного секса во время отпуска или командировки. Решения открывать ли правду о ГСМ зависит от Вашей жизненной ситуации, законодательства Вашей страны и окружения. Рекомендуем попробовать сначала написать то, что вы хотели бы им сказать, в виде, например, писем. И только когда их текст будет полностью устраивать вас приступить к репетициям по его озвучиванию. После этого, являясь лучшим экспертом по собственным взаимоотношениям, можете продумать возможные вопросы и комментарии от них и ваши ответы.
• Переформатируйте или создайте свое новое поддерживающее социальное окружение.  То, что вы — автономный родитель вовсе не повод для одиночества (хотя у некоторых автономных родителей это иногда становится ложным поводом для гордости). Помните, что чем в большей изоляции вы окажетесь во время процедуры ГСМ и после рождения ребенка, тем более уязвимым станете к стрессу. Ориентируйтесь на то, что автономному родителю для психологически грамотного взаимодействия и воспитания ребенка необходимы четыре вида поддержки: 1) распределение обязанностей, 2) помощь в критической ситуации,  3) общение и 4) сочувственное выслушивание. Многие психологи, работающие с автономными родителями, рекомендуют на время прохождения ГСМ найти человека-опору (support person) или даже нескольких людей-опор, на которых потенциальный родитель может полностью положиться. Например, у вас может быть один человек-опора, который будет оказывать вам эмоциональную поддержку и другой человек-опора, который придет с вами на роды. Их может быть столько, сколько вам потребуется. Некоторые клиники и агентства предлагают даже взаимодействие с участием таких людей-опор (например, во время значимых событий или когда возникают трудности). Некоторые потенциальные родители знакомят человека-опору с суррогатной матерью, чтобы она видела, что предполагаемый родитель, хотя и выбирает автономный путь жизни, тем не менее не одинок. Это имеет психологического значение для суррогатных матерей, так как в силу своих культурных моделей они могут испытывать тревогу по поводу автономности. Когда рождается ребенок и автономный родитель адаптируется к новой ситуации человек-опора может помогать как в оформлении медицинских и юридических документов, так и в повседневных бытовых делах  (например, быть за рулем).
• Заранее максимально подготовьте пространство вашей будущей жизни с ребенком. Оборудуйте детскую комнату или место рядом, где будет находится ребенок^[28], закупите необходимый минимум вещей (детская одежда, подгузники и средства детской гигиены, игрушки и т.п.). Помимо практической пользы планирование пространства и выбор вещей позволит лучше понять свои ожидания и выстроить более глубокую эмпатическую связь с будущим ребенком. При желании по этому поводу можете посоветоваться с координатором суррогатного центра.
• Спланируйте, каким образом и за счет чего вы будете компенсировать для ребенка потребности, которые в традиционных семьях обычно удовлетворяет партнер/партнерша. В случае автономного родительства вы автоматически становитесь единственным источником привязанности и идентификации для ребенка. На определенных этапах развития это может создавать психологические сложности. Например наличие второго родителя позволяет ребенку научится строить не только диадные, но и триадные отношения. Родитель противоположного пола способствует идентификации и возникновению моделей отношений с противоположным полом. Если вы возьмете на себя задачу самостоятельного полного удовлетворения всех потребностей ребенка это может оказаться непосильной ношей и даже способствовать развитию патологической амбивалентности — противоречивости восприятия и эмоций, которые затруднят ребенку нормальное развитие.   Если вы это не спланируете, то скорее всего этим на случайной основе займуться другие люди из вашего окружения или “информационный пузырь” Интернета. Чтобы ваши планы были психологически грамотными и конструктивными лучше всего проконсультируйтесь со специализирующимся на работе с такими детско-родительскими отношениями психологом.
• Продумайте жизненные сценарии для ребенка в случае различного рода  форс-мажоров с вами. Если в паре в случае, когда с одним партнером случается беда, не позволяющая дальше выполнять родительские функции (тяжелое заболевание, смерть, тюремное заключение и т.п.), ответственность за ребенка в большинстве случаев берет на себя второй партнер, в автономном родительстве  это представляет из себя серьезную проблему. Поэтому будет лучше, если вы заранее позаботитесь об этом и подготовите тех, кому сможете доверить ребенка. Однако важно понимать, что таким человеком не может стать суррогатная мать.

_______

^[28] Некоторые родители предпочитают сразу держать детей в отдельной комнате, у других есть кроватка в спальне, а третьи используют совместную детскую кроватку, которая ставится рядом с кроватью родителя.

Раздел 4. Психологическое сопровождение в постродовом периоде

4.1 Когда и как рассказать об этом ребенку?

Весь постродовый период также требует системного специализированного психологического сопровождения родителей и  ребенка, происходящих в семье процессов социализации и воспитания. В разном возрасте такое сопровождение может иметь разную регулярность, интенсивность и не обязательно быть связанным с предыдущими участниками процесса ГСМ, однако  периодическая “проверка” собственных чувств, мыслей и поступков, связанных с выбором для родительского счастья технологии ВРТ, является психологической профилактикой и, в определенном смысле, гарантией отсутствия отсроченных негативных последствий ГСМ.

В этом смысле самым сложным и ответственным в жизни семьи является момент рассказа ребенку о том, как он появился на свет. Каждый из нас, у кого есть дети, знает, как бывает иногда нелегко ответить на спонтанные и необычно сформулированные детские вопросы;  а если они касаются чувствительных для нас тем, степень сложности только возрастает. Между тем то, КАК мы отвечаем для ребенка иногда имеет гораздо больше значения чем то, ЧТО именно мы отвечаем. Ответ на вопрос происхождении это не только и не столько о половом просвещении и родственных связях, сколько об экзистенции, ценности, смысле, устройстве мира и роли ребенка в нем. Отдать разговор об этом на волю случая это превратить его в достаточно мощный источник психологических проблем. Именно поэтому Комитет по этике Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) выступает за то, чтобы родители раскрывали историю зачатия и рождения своих детей, Кроме того многочисленные исследования доказывают,  что умышленное сохранение тайны о происхождения ребенка может иметь негативное влияние  на психику как ребенка, так и самих родителей.

В  случае ГСМ неразглашение потенциально чревато следующими психологическими проблемами:

1. стигматизацией ГСМ как чего-то страшного или постыдного, о чем в связи с этим нужно молчать или лгать неопределенный срок, возможно, до конца жизни;
2. тяжким психологическим бременем на родителей, а также посвященных в тайну ГСМ членов семьи и друзей, провоцирующим и поддерживающим тревожность и чувства вины и стыда за неразглашение, доходящих иногда до невротического уровня;
3. внутрисемейным недоверием и защитной эмоциональной дистанцированностью;
4. выраженной психологической травмой, если ребенок каким-либо образом случайно узнает об этом и последующими негативными реакциями (в том числе психосоматическими симптомами и даже судебными исками);
5. неполной, искаженной, ошибочной информацией, которая может стать частью основы идентичности личности ребенка (например, дети могут замечать реальные или кажущиеся различия между родителями и собой и ошибочно приписывать это ГСМ).

Для некоторых потенциальных родителей умолчание связано не с тем, что они не осознают важности объяснения детям, а с психологической нерешительностью. Универсальная рационализация — подождем, пока ребенок не станет «достаточно взрослым, чтобы понять». Иногда это приводит к тому, что ребенок оказывается “недостаточно взрослым” вплоть до рождения собственных детей. Психологическая закономерность очень проста: чем дольше вы откладываете это, тем сложнее это объяснить.

Эксперты по ГСМ считают, что маленькие дети являются наиболее непредубежденными и лучше всего способны принять и интегрировать информацию о собственном нетрадиционном появлении на свет, поэтому не стоит откладывать на какие-то более благоприятные времена. Тем более что дети взрослеют с разной скоростью, а окружающий мир разными способами ставит их перед вопросом своего происхождения совсем не дожидаясь “подходящего момента”^[29]. Как только ваш ребенок минимально понимать слова, начните в разных формах рассказывать ему историю его детства, даже если он вначале не сильно сможет понимать, о чем вы говорите.  Возможно, дверью для входа в этот разговор станет рассказ о том, как дети появляются на свет и что некоторым людям для этого нужна дополнительная помощь. Чем больше вы будете практиковаться в рассказывании истории, тем комфортнее и увереннее вы будете себя чувствовать каждый раз и в особенности тогда, когда ребенок подрастет и сможет понимать больше. Такой подход также позволит ребенку регулярно слышать свою историю и сделает ее привычной и естественной^[30]. Родители также будете чувствовать себя психологически более комфортно, обсуждая биографию  ребенка с  другими, посвященными в тайну, людьми.

_______

^[29] Опыт показывает, что библейская истина “нет ничего тайного, что рано или поздно становится явным” работает во многих случаях ГСМ. Так, вам придется раскрывать семейную историю каждый раз, вы посещает врача; в случае ЛГБТК+-семьи вопрос происхождения неизбежно встанет в ряду вопросов окружающих о семье; при автономном родительстве ребенок сам достаточно рано начинает задавать вопросы о том, почему его семья не такая, как у его друзей (например, почему у него нет матери). Нужно помнить, что для детей вполне естественно интересоваться друг другом и вещами, отличными от них самих.

^[30] Позиция некоторых родителей состоит в том, чтобы отложить такой разговор до того периода, когда в школе ребенок изучит основы генетики и человеческой репродукции. Опыт показывает, что если сделать так, то школьная информация, опосредованная идеологией авторов учебников/школьной программы, мировоззрением учителей, отношением одноклассников может только усугубить психологический шок раскрытия тайны собственного происхождения.

<врезка> Для большинства родителей это просто: сесть и рассказать о птицах и пчелах. Но для родителей, которые использовали суррогатную мать или донора для  зачатия своих детей это не совсем так. Если вашего ребенка выносила суррогатная мать или он был зачат от донора, однажды вам придется рассказать ему историю его зачатия. В конце концов, ваши дети — такая же часть истории, как и вы, и у них будут вопросы по поводу их появления в этом мире. Стейси Свидерски

Главный месседж этой истории — это история людей, объединившихся в любви, чтобы помочь прийти в этот мир новой жизни. Эмоционально это гордость за то, как была построена ваша семья.

Для такого разговора вам как раз пригодятся те материалы, которые вы собирали в момент прохождения (о чем мы писали в одном из предыдущих подразделов): ваши фотографии, фото гестационного носителя и ее семьи^[31], дневник беременности и т.п.  Они позволят вам визуально и документально подтвердить то, что вы будете рассказывать на словах. Кроме того маленькие дети любят смотреть/читать истории о себе, и материалы, собранные и оформленные как маленькая детская книжка — отличный способ наглядно объяснить роль каждого человека в процессе его появления на свет. Вспомните и постарайтесь сассоциировать с  каждым какую-нибудь забавную историю. Чем больше и разнообразнее информации вы сможете дать ребенку, тем глубже и четче будет его понимание процесса  ГСМ  и, возможно, чувство идентичности).

_______

^[31] Относительно донора биологического материала (чаще всего в случае однополых и автономных родителей) можно сохранять анонимность, объяснив, что вы сами не имеете никакой информации, так как конфиденциальность является одним из требовании процедуры.

Другие книги также могут стать отличной помощью в подобных разговорах. Их чтение можно включать в ежевечерний ритуал чтения сказок на ночь: Hope & Will Have a Baby: The Gift of Surrogacy by Irene Celcer Why I’m So Special: A Book About Surrogacy by Carla Lewis-Long Sophia’s Broken Crayons: A Story of Surrogacy from a Young Child’s Perspective by Crystal A. Falk The Very Kind Koala: A Surrogacy Story for Children by Kimberly Kluger-Bell

Подумайте, на каком языке вы будете говорить со своим ребенком, потренируйтесь в объяснении и ответах на вопросы на взрослых членах семьи и друзьях. Помните, что важна не только научность, но прежде всего честность и открытость. В определенном смысле можно утверждать, что рассказ ребенку о его происхождении задает стандарт честности в семье. Если возникают какие-либо затруднения или вам необходима профессиональные рекомендации не стесняйтесь обратиться к психологу, психотерапевту, социальному работнику или консультанту репродуктивного центра.

Нужно понимать, что суррогатная мама выполняет роль дородовой няни вынашивая беременность и не имеет генетической связи с ребенкой. Расчитывать на эмоционально-психологическую связь и перенось на нее материнскую роль не следует, тк это может привести к психологической травматизации. Как правило суррогатные матери имеют собственных детей и при правельном подходе и психологическом настрое рассматривают процесс суррогатного материнства как работу. Поэтому организация встреч ребенка с фактической роженецей и ее семьей может не оправдать ожиданий и привести к эмоциональным трудностям.

Продолжайте рассказывать историю вашего ребенка в простой и понятной форме по мере его роста. Даже если ваш ребенок не до конца понимает темы зачатия, рождения и суррогатного материнства, это поможет привести к естественному пониманию процесса суррогатного материнства, когда ваш ребенок подрастет и станет более осведомленным. Школьные знания будут синергично способствовать естественному прогрессу.

Даже после того, как эмоциональная заряженность информации уменьшается и, в какой-то момент, станет просто обычной частью его жизненной истории, продолжайте поддерживать диалог со своим ребенком. Поливайте росток гордости за свое происхождение и поддерживайте совместную открытость и терпимость к миру.

Смело идите к своей мечте о ребенке, не взирая на сложности. Наша профессиональная команда Success всегда поддержит Вас на всех этапах программы суррогатного материнства. Коллосальный и многолетний опыт нашей команды поможет Вам на пути к Вашему малышу. Всегда оставайтесь открытыми и позитивно настроянными на успех, ответственно подходите к подготовке к появлению на свет Вашего ребенка и реализация Вашей мечты не заставить себя долго ждать.

Ваш путь основанный на доверии и любви обязательно приведет Вас к успешному родительству!

С большим уважением и любовью к Вам, команда Success

Contacts:

• www.surrogate-motherhood.com
• +905338401892 (Whatsapp)
• support@surrogate-motherhood.com