Современная репродуктивная медицина предлагает множество вариантов для пар, сталкивающихся с бесплодием. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) охватывают широкий спектр методов, и понимание ключевых терминов в этой области поможет лучше ориентироваться в вариантах лечения.
Что такое бесплодие?
Бесплодие диагностируется, если пара не может зачать ребенка в течение одного года регулярных незащищенных половых актов. Для женщин старше 35 лет и мужчин старше 40 лет этот период сокращается до шести месяцев. Бесплодие одинаково затрагивает мужчин и женщин: примерно в одной трети случаев бесплодие связано с мужчиной, в другой трети — с женщиной, а в оставшихся случаях затронуты оба партнера. По статистике, около 1 из 10 человек сталкивается с бесплодием по всему миру, и этот показатель растет из-за образа жизни, факторов окружающей среды и состояния здоровья.
Основные методы ВРТ
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
ЭКО — это процесс оплодотворения яйцеклетки вне организма. Яйцеклетка извлекается из яичников женщины и оплодотворяется спермой в лабораторных условиях, после чего эмбрион культивируется несколько дней и затем переносится в матку. Успешность ЭКО варьируется от 30% до 50% в зависимости от возраста матери.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)
ИКСИ используется при мужском бесплодии. Один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку под микроскопом, что увеличивает шансы на успешное оплодотворение и развитие эмбриона. Более 80% яйцеклеток, оплодотворенных с помощью ИКСИ, успешно оплодотворяются.
Здоровы ли дети, рожденные с помощью ИКСИ?
Хотя ИКСИ немного увеличивает риск врожденных дефектов, общий риск остается низким. Исследования показывают, что риск врожденных аномалий после ИКСИ составляет около 4%, по сравнению с 1,5%-3% при естественном зачатии.
Дополнительные методы и диагностика
Анализ спермы (спермограмма)
Анализ спермы — это основной диагностический инструмент для оценки качества спермы, включающий параметры:
- Азооспермия: отсутствие сперматозоидов в сперме,
- Астенозооспермия: сниженная подвижность сперматозоидов,
- Тератозооспермия: аномальная морфология сперматозоидов.
Тест на связующую способность гиалуроновой кислоты (HBA)
HBA тест оценивает способность сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой, что является показателем зрелости и фертильности сперматозоидов.
Лечение и вспомогательные процедуры
Гормональная терапия
Использование гормональных препаратов для нормализации эндокринной функции и восстановления регулярной овуляции.
Лапароскопическая хирургия
При подтвержденном СПКЯ лапароскопическая операция может улучшить функцию яичников и восстановить гормональный баланс.
Предимплантационная генетическая диагностика (PGD)
PGD проводится для выявления хромосомных и генетических аномалий в эмбрионах до их переноса.
Криоконсервация (витрификация)
Криоконсервация включает замораживание репродуктивных клеток (яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов) для последующего использования. Выживаемость эмбрионов после размораживания достигает 99%, а успех замороженных эмбриональных циклов сравним с циклами свежих переносов.
Замороженный перенос эмбрионов (FET)
Замороженный перенос эмбрионов — это распространенная практика в ВРТ, при которой ранее замороженные эмбрионы переносятся в матку. Успешность FET сравнима с успехом свежих переносов, с показателем живорождения от 30% до 50% в зависимости от возраста матери.
