Внутриматочная инсеминация (ВМИ) на Кипре
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) представляет собой современное лечение бесплодия, направленное на помощь отдельным людям и парам, сталкивающимся с определенными формами бесплодия, в достижении беременности. Этот метод отличается от экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма, в контролируемой лабораторной среде. В случае ВМИ критический этап оплодотворения происходит внутри матки, где сперма вводится медицинским путем, минуя естественные методы проникновения сперматозоидов.
ВМИ отличается от ЭКО тем, что не гарантирует оплодотворение после процедуры. Введение спермы в матку лишь увеличивает вероятность оплодотворения; оно не обеспечивает наступление беременности.
Выбор между использованием спермы партнера или донора дает гибкость в решении различных сценариев бесплодия с помощью ВМИ.
Основные причины выбора ВМИ в качестве метода лечения включают:
• Проблемы, связанные с качеством спермы, такие как сниженная подвижность, низкая целостность сперматозоидов или сниженное количество сперматозоидов.
• Трудности с эякуляцией.
• Проблемы с шейкой матки, при которых возникают препятствия для подвижности сперматозоидов, такие как наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи или рубцы на шейке матки.
• Случаи необъяснимого бесплодия. Кроме того, ВМИ используется как стратегия зачатия с использованием донорской спермы, особенно в случаях, когда здоровая женщина желает забеременеть без партнера.
Однако ВМИ может быть неподходящим в определенных условиях, таких как:
• Значительные проблемы с маточными трубами, влияющие на их функциональность.
• Умеренные или тяжелые случаи эндометриоза.
Предварительным условием для рассмотрения ВМИ является наличие хотя бы одной проходимой и функциональной маточной трубы, а также количество сперматозоидов, превышающее 5 миллионов на миллилитр семенной жидкости. Если эти критерии не выполнены, могут быть рассмотрены другие методы лечения бесплодия.
Процесс ВМИ начинается с тщательной оценки пары. Время проведения процедуры имеет решающее значение: она должна проводиться между 12 и 16 днями менструального цикла женщины, в зависимости от того, совпадает ли это с естественным циклом или циклом, стимулированным развитием фолликулов с помощью гормонального лечения.
Мужчинам рекомендуется воздерживаться от эякуляции за 2-5 дней до процедуры ВМИ для оптимизации качества спермы.
Ключевые этапы процесса ВМИ включают:
- Сбор спермы, обычно вне сексуальной активности, в день проведения процедуры.
- Лабораторная обработка спермы для выделения наиболее жизнеспособных сперматозоидов, которые затем загружаются в специализированный катетер.
- Катетер используется для введения спермы непосредственно в матку.
После процедуры процесс возможного оплодотворения напоминает естественное зачатие, требуя от сперматозоидов продвижения к яйцеклетке в фаллопиевой трубе. Успешное оплодотворение и последующая имплантация эмбриона в матку являются показателями успеха процедуры, а подтверждение беременности происходит после задержки менструации.
Эффективность ВМИ варьируется, причем начальные попытки показывают успех на уровне 10-15%, с последующим снижением до 6-8% в более поздних попытках. Неудачи после нескольких попыток часто приводят к рассмотрению ЭКО, что значительно увеличивает вероятность беременности за счет имплантации предварительно оплодотворенного эмбриона в матку.
Преимущества ВМИ заключаются в его имитации естественных процессов зачатия, простоте процедуры, требующей минимального или вовсе отсутствия медикаментозного вмешательства, и доступности по сравнению с ЭКО. Недостатками являются более низкий уровень успеха по сравнению с другими технологиями лечения бесплодия и отсутствие скрининга здоровья эмбрионов, что сохраняет уровень риска врожденных заболеваний на уровне естественного зачатия.
Улучшение шансов на успех с ВМИ может включать изменения в образе жизни, направленные на улучшение общего здоровья. Рекомендации включают отказ от курения и употребления алкоголя, достижение и поддержание оптимального веса тела для поддержки гормонального баланса и фертильности, а также принятие методов управления стрессом для снижения негативного воздействия на репродуктивное здоровье. В некоторых случаях, когда ВМИ не дает желаемого результата или есть медицинские противопоказания для беременности у женщины, пары могут рассмотреть суррогатное материнство как альтернативный путь к родительству. Суррогатное материнство предполагает наем суррогатной матери, которая вынашивает и рожает ребенка от имени другой пары или отдельного человека, что подчеркивает важность сбалансированного образа жизни и адекватного отдыха для всех участников процесса.
