Перенос эмбрионов является заключительной фазой процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Этот важный этап включает введение эмбрионов в матку с целью успешной имплантации и наступления беременности. Знание процесса и правильная подготовка могут значительно улучшить шансы на положительный результат.
Что такое перенос эмбрионов?
Перенос эмбрионов — это процедура, при которой эмбрионы вводятся в матку, завершая цикл ЭКО. До этого этапа проходят следующие стадии: диагностические тесты, стимуляция яичников, извлечение яйцеклеток, обработка спермы, оплодотворение и культивация эмбрионов.
Виды переноса эмбрионов
Свежий перенос эмбрионов:
- Преимущества: Позволяет относительно быстро достичь зачатия. После извлечения яйцеклеток и оплодотворения эмбрионы переносятся через несколько дней, и спустя 2-3 недели можно определить успех процедуры.
- Недостатки: Гормональные препараты, используемые для стимуляции овуляции, могут подавлять рост эндометрия. Эндометрий должен достигнуть толщины 7-8 мм для создания оптимальных условий для имплантации эмбрионов. Свежий перенос также не рекомендуется женщинам с высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников.
Перенос замороженных эмбрионов (криоперенос):
- Преимущества: Процедуру можно запланировать на более удобное время, давая организму женщины время на восстановление после извлечения яйцеклеток и обеспечивая, что эндометрий находится в оптимальном состоянии. Дополнительно можно провести предимплантационное генетическое тестирование (PGT) для отбора самых качественных эмбрионов.
- Недостатки: Обычно криоперенос стоит дороже, но это компенсируется возможностью использовать замороженные эмбрионы для будущих попыток или для рождения дополнительных детей, минуя некоторые сложные подготовительные этапы.
Перенос эмбрионов на 3-й или 5-й день
Эмбрионы можно переносить на 3-й или 5-й день после оплодотворения, и каждый из этих вариантов имеет свои особенности:
- Эмбрион на 3-й день: На этом этапе эмбрион состоит из 8-12 клеток. Перенос на 3-й день часто выбирают, если количество эмбрионов ограничено, чтобы избежать риска того, что они не достигнут стадии бластоцисты.
- Эмбрион на 5-й день (бластоциста): На 5-й или 6-й день эмбрион уже является бластоцистой с 60-120 клетками, и клетки уже начинают дифференцироваться в те, что станут плодом и плацентой. Перенос на 5-й день обычно дает лучшие шансы на успешную имплантацию и здоровье эмбриона, что предпочтительно при наличии качественных эмбрионов.
Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?
Процедура переноса эмбрионов проводится в гинекологическом кресле под контролем ультразвука:
- Подготовка: Врач использует УЗИ для измерения цервикального канала, очищает и подготавливает шейку матки и устанавливает катетер.
- Перенос: Эмбрион загружают в тонкий катетер и аккуратно вводят в матку. Врач контролирует положение эмбриона и проверяет, чтобы он не остался в катетере. Женщине рекомендуется некоторое время отдохнуть. Вся процедура, включая подготовку и отдых, занимает около двух часов.
Когда эмбрион имплантируется после переноса?
Имплантация эмбриона в эндометрий происходит через 6-10 дней после переноса. Обычно эмбрион на 5-й день имплантируется около 7-го дня. Процесс имплантации включает две фазы: адгезия (прикрепление к поверхности эндометрия) и проникновение в ткани эндометрия, что занимает около 40 часов. Немедленные тесты на беременность после переноса неэффективны, так как женщина не уходит из процедурной «беременной». Также лежание или определенные позы после переноса не влияют на зачатие.
Двойной перенос эмбрионов
Двойной перенос включает введение эмбрионов дважды в одном цикле. Это может быть синхронно или асинхронно, когда один эмбрион переносится сначала, а другой — через несколько дней.
- Преимущества: Такой подход может повысить вероятность успешной беременности, особенно в случаях нескольких неудачных попыток с высококачественными эмбрионами. Это помогает синхронизировать перенос эмбриона с оптимальным «окном имплантации».
- Риски: Вероятность многоплодной беременности (до 29%) выше при двойных переносах, что может привести к осложнениям, таким как:
- Преждевременные роды
- Низкий вес при рождении
- Кесарево сечение
- Повышенный риск врожденных аномалий
Одиночный перенос эмбрионов
В последние годы наблюдается тенденция к одиночному переносу эмбрионов (SET) для уменьшения рисков, связанных с многоплодной беременностью:
- Возраст: У более молодых женщин обычно более качественные яйцеклетки, что делает SET разумным выбором.
- Качество эмбриона: Когда доступны эмбрионы высокого качества, SET предпочтительнее.
- Медицинская история: Женщины с осложнениями при прошлых беременностях или неудачных попытках имплантации могут предпочесть двойной перенос.
Хотя двойной перенос может быть эффективным для некоторых пациентов ЭКО, важно взвесить потенциальные преимущества и риски многоплодной беременности. Проконсультируйтесь с вашим репродуктивным специалистом, чтобы определить наилучший подход для вашей уникальной ситуации.
